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《体重管理指导原则(2024年版)》解读202X汇报人:XXX汇报时间:202X
Catalogue目录1.体重管理的背景与意义体重的分类标准与评估2.超重肥胖的干预和治疗3.健康体重的管理与维持4.特殊人群的体重管理5.规范化体重管理流程6.
体重管理的背景与意义01202X
超重肥胖率显著上升根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,2018年我国成人超重率和肥胖率分别为34.3%和16.4%,与2002年相比大幅增长。
有研究预测,若该趋势得不到有效遏制,2030年我国成人超重肥胖率可能达到70.5%。超重肥胖的健康危害超重肥胖是糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、某些癌症等多种慢性病的重要危险因素。
严重影响人们的心理健康和生活质量,直接或间接增加医疗支出和社会经济负担。儿童青少年超重肥胖问题不容忽视2018年6~17岁儿童青少年超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%,并呈逐年递增趋势。
超重肥胖不仅影响儿童青少年的身体发育,还可能增加成年后患慢性疾病的风险。我国超重肥胖现状
体重的分类标准与评估02202X
体质指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的标准,BMI=体重(kg)/身高(m)2。
我国健康成年人的BMI正常范围为18.5kg/m2≤BMI24.0kg/m2,BMI18.5kg/m2为体重过低,24.0kg/m2≤BMI28.0kg/m2为超重,BMI≥28.0kg/m2为肥胖。体质指数(BMI)的计算与应用根据腰围对成人中心型肥胖进行分类,男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm为肥胖。
中心型肥胖与多种代谢性疾病密切相关,如2型糖尿病、心血管疾病等。腰围与中心型肥胖的判断体成分分析可以更全面地了解身体的脂肪含量、肌肉量、水分等指标。
对于评估肥胖程度和制定个性化体重管理方案具有重要意义,如肌肉量较多的人BMI可能偏高,但并不一定是肥胖。体成分分析的重要性030201体重分类标准
代谢灵活性测试通过基础代谢率测定、葡萄糖耐量试验等指标综合判断个体能量代谢特征。
对于存在胰岛素抵抗、甲状腺功能异常等代谢紊乱人群,建议优先调整内分泌状态后再制定减重计划。心理评估超重肥胖者可能存在心理问题,如焦虑、抑郁、暴饮暴食等。
心理评估有助于发现潜在的心理问题,为心理行为干预提供依据。运动能力评估评估个体的身体活动水平、运动能力、运动风险等。
为制定个性化的运动处方提供参考,确保运动的安全性和有效性。030201体重管理相关评估
超重肥胖的干预和治疗03202X
限制能量饮食:每日减少500~1000千卡或减少30%总能量摄入,同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入。
均衡膳食模式:控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化,主食以全谷类食物为主,减少精白米面摄入;充足摄入新鲜、低血糖生成指数的水果和蔬菜;优先选择瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等脂肪含量低的肉类,以及低脂或脱脂奶类。
个体化调整食物构成:根据个人情况选择高蛋白饮食、低碳水化合物饮食、生酮饮食等,但需在专业人员指导下进行。一般人群的运动干预:建议由小运动量开始,逐渐达到30分钟/天的中等至较大强度有氧运动,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动及2~3次抗阻训练。
高危人群的运动干预:对存在运动风险的人群应适当降低运动强度、缩短每次运动时长、增加运动频率,必要时在专业人员指导下制订个体化运动方案。
运动干预注意事项:遵循合理的运动流程和科学的锻炼方案,在运动前做好热身准备,运动中避免关节、肌肉、韧带损伤和过度训练,运动后进行充分拉伸恢复并及时补液。采用动机访谈、自我监控、刺激控制、情绪管理、认知重建、问题解决等技术,帮助超重肥胖者改变并维持健康的生活方式。
如发现存在难以抑制对食物的渴望、短时间进食大量食物等情况,应进一步评估或转诊精神科。膳食干预运动干预精神心理支持生活方式干预
肥胖的病机为胃强脾弱,酿生痰湿,导致气郁、血瘀、内热壅塞。
通过中药、针灸、穴位埋线、耳针疗法、振腹法、太极拳等方法达到减重目的。中医治疗对于BMI≥28kg/m2且经过3~6个月的生活方式干预仍不能减重5%,或BMI≥24kg/m2且合并相关并发症的成人患者,可以考虑在综合生活方式干预的基础上加用药物治疗。
具体药物治疗方法需根据患者个体情况选择,如奥利司他、GLP-1受体激动剂等。药物治疗对于BMI≥32.5kg/m2,或者27.5kg/m2≤BMI32.5kg/m2且存在肥胖相关并发症或合并症的成年人,经改变生活方式和内科治疗无效,可考虑手术治疗。
手术治疗需综合评估患者意愿、治疗依从性、手术风险和获益,并充分知情。手术治疗医学治疗
健康体重的管理与维持04202X
010203定期称重记录饮食和运动评估身体指标定期定时称重,跟踪体重变化,建议每周或每月固定时间进行测量
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