地氟醚对颅脑手术病人脑脊液压力及大脑中动脉血流速度的影响.pdfVIP

维普资讯 ④ 2000年 1月第 2o卷第 1I弭 Chin Vol20。No1 17 4- ·临床研究 · 地氟醚对颅脑手术病人脑脊液压力及 Ⅳ7／I 大脑中动脉血流速度的影响 6 ／ ＼／ 蔡劲松 董振明 瞿傻雹 — — — _ 一 — ， — 一 摘【蔓】 目的 观察地氟醚以不同MAC值维持麻醉期间对脑脊液压力(CSF1~)和大脑中动脉血 赢逸率(VT~aCA)的影响。方法 6o名姨内肿瘤病人．随机分为2组，A组选甩地氟醚维持麻醉，B组 选用异氟醚维持麻醉。每组病人又按堆持麻醉的不同MAC值分为三小组：分组MAC值为0．5、0．8 和 1l。通过蟑网膜下腔导管雎测CSFP的变化．分别于麻醉前、诱导插管时观察记录．并于MAC值 稳定于博定值开始，每5分钟测量一次直至手术开始。使用经颅超声多普勒监测仪(TCD)监测Vm— MCA,并于麻醉前、吸入麻醉药给予前和麻醉维持 45分钟时测量记录 VmMCA~结果 地氟醴 1．1MAC组的CSFP逐步升高井达到 l6．如士4．01tnraH~．与基础值相比显著性增高(P001)，其他 两小组及异氟醛各组的CSFP与基础值相比无显著性差异 (P0．O5)。地幕醚 1．1MAC组的Vm． MCA于麻醉维持4s分钟对与基础值相比显著性增快(P0．O5)，而其他两小组及异氟醚各组的 VmMCA与基础值相比无显著性差异(P0．O5)。地氟醛组麻醉维持MAC值与45分钟时的CSFP 与VmMCA呈直线正相关。(r=0．52，P0．O5)。结论 地氟醚可引起剂量依赖性CSFP和Vm— MCA升高。颅内压正常的病人0．8MAC地氟醚维持麻醉安垒、平稳。 【关■调】异氟烷 ；脑脊液压力；脑血藏速度；地氟醚 Enl曲 of^ IⅡ岫 e蚰 eu~ hmin山 plq-矾 皿dhloodn ~．1oeltyInthe~dale眦 inp_I‘e吣 硼ldel曹瞳nga n】州n_町 CAI D，曙， ；~ ming，ZHAI且 ．七 4 of Anesthesiology，Second肺 D， 蜮 MedieolUniversity．Shqia~ ang050000 A【~trKtJ 0 ∽t‘ ToevallJtetheeffect0fdesflur~ne∞blo~：lflowvelocityinthemillecere一 afte (VmMCA)and 啦h。E嘶mlnllid 罄s毗 (CSFP)M崩■od暑 SixtyI~tlentswe randc嘶b a$gr．edtotwogroups In 啪 pA．the丑士le吐hes w且sm~ ainedwifhdesflurane-andin 啪pB．with is0flura11e．Ineithergroup，pa血nt皇啾 sll~ ted∞ thfeesI1bg∞ups船∞rd遗gtod e岫 tdos船(0．5， 0．8，ll A【C)．CSFPw鹳me日mIredthroughalumb~8ubamc dc~theterbeforesurgicalplDcedures． from induction∞ nishat ofthein a右ona1a窖衄 tfor45min．VmMcAwasme日sIIredbytranscr丑n I2~ pleratb艇dm．e，ix~timugatlonandadministrationofagentfor45rain R咖 I拓 As∞mpaJd wi曲 basdine，CSFPin口easedgradu ly reachedto16．90±4．01mmHgin 】bg螂lp1．1MACof 叫pA (尸 001)，hut加1ch删 g