6心血管系统病理.ppt

马间质性心肌炎 间质性心肌炎--镜检在心肌间质中出现明显的结缔组织增生和少量炎性细胞浸润，相邻的心肌纤维发生萎缩、变性或坏死。 猪的疣性心内膜炎 疣性心内膜炎纵切左心，在二尖瓣心房面有一个灰黄色、半球形隆起的疣状赘生物-疣性心内膜炎早期表现。 纵剖左心，二尖瓣完全丧失其固有的薄膜形像，心房面有大面积菜花样赘生物，这是在心内膜严重损伤的基础上继发大面积血栓形成与机化所致。此外，腱索上也见米粒大黄白色赘生物。 二、静脉炎：静脉管壁的炎症 1.急性:感染、中毒、外伤等，有血栓形成。初生动物脐带感染常引起化脓性静脉炎。败血症的原发灶可引起静脉周围炎，可发展为静脉内膜炎和血栓。 2.慢性:由急性转变而来,病变呈结节状或索状增生。 急性细菌性心内膜炎 3.3 结局 心内膜炎常呈进行性发展，可反复形成血栓和机化。一方面血栓可在血流的冲击下脱落，成为栓子，随血流运行而阻塞血管，造成脏器梗死；另一方面，由于瓣膜的损伤、机化，可使瓣膜狭窄或闭锁不全，影响心脏机能。 第四节 ????脉管炎 一、动脉炎 动脉炎即动脉壁的炎症。可区分为急性动脉炎、慢性动脉炎和结节性动脉周围炎等类型，以前二者为多见。  急性动脉炎是指动脉壁各层均受侵害、呈急性经过的动脉炎。常由细菌、霉形体、病毒、免疫复合物沉积以及理化因素所引起。如牛肺疫时肺急性动脉炎。  肺急性动脉炎 标本为肺脏横断面，眼观血管形象明显，管壁增厚，管腔内血栓形成。镜检可见小动脉壁发生炎症，中膜平滑肌变性，中膜和动脉周围有大量炎性细胞浸润，内皮细胞肿胀，管腔内血栓形成。 血管形象明显 炎性细胞、血栓形成 慢性动脉炎 是以动脉壁结缔组织明显增生和不同程度炎性细胞浸润为特征的炎症，多由急性动脉炎发展而来，常由寄生虫损伤动脉壁而引起，如马普通圆形线虫幼虫引起的前肠系膜动脉慢性动脉炎。 血管壁肥厚、马圆虫的幼虫 ?前肠系膜动脉慢性动脉炎纵剖血管见炎症部血管壁主要由结缔组织增生而膨隆肥厚，内膜粗糙，管腔内有血栓形成，其中可见马普通圆虫的幼虫寄生 主动脉粥样硬化 1-4：真性动脉瘤 5：夹层动脉瘤 6：假性动脉瘤 夹层动脉瘤 * * 心血管系统病理 内容 心包炎 心肌炎 心内膜炎 脉管炎 1、心包炎（pericarditis） ? 心包炎是心包的壁层和脏层的炎症。 1.1 传染性心包炎 原因和机理 大多由病原微生物感染所引起，如巴氏杆菌引起的浆液纤维素性心包炎，沙门氏菌、大肠杆菌及霉形体引起的鸡纤维素性心包炎。 ? 病理变化 特征：浆液或浆液-纤维素性心包炎，心外膜增厚，心包附着的纤维素因磨擦、牵引而形成绒毛状，俗称“绒毛心”。结核性心包炎，心外膜被覆厚的干酪样坏死物，状似盔甲，俗称“盔甲心”。 纤维素性心包炎 猪纤维素性心包炎 1.2 创伤性心包炎 ?原因和机理 主要见于牛，采食尖锐异物（铁钉、发夹等），随胃的蠕动向前刺入心包，病原微生物也随之侵入，引起心包炎。 病理变化 心包腔高度充盈，包膜显著增厚，失去原有透明光泽。心包腔内积聚污秽的脓性或纤维素性渗出物。心外膜亦可变粗糙肥厚，心壁及心包上可见刺入的异物。 浆液纤维素性心包炎 创伤性心包炎 牛创伤性心包炎 1.3 结局 对机体的影响与炎症渗出物的量和性质有关。大量渗出物及发生的粘连，可影响心脏收缩与舒张，回心血量减少，可发生全身郁血或水肿，严重时心机能不全。 2、心肌炎（myocarditis） ? 指心肌的炎症，通常伴发于全身性疾病，特别是传染病、中毒病和过敏反应等。 2.1 原因 细菌性传染病（巴氏杆菌病、猪丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病）、病毒性传染病（口蹄疫、流感等）和中毒病（砷、磷、有机汞中毒等）的伴发病变。 2.2病理变化 ? （1）实质性心肌炎 特征：以心肌的变性为主。 眼观 呈灰白色煮肉状，质地松脆，心脏扩张。多为局灶性，在黄红色背景上出现灰黄或灰白色斑状条纹，形似虎皮，故称“虎斑心”。 灰黄色斑块或条纹 镜检 轻症时，心肌纤维呈颗粒变性、脂肪变性；严重时，呈水泡变性或蜡样坏死。间质及肌纤维坏死部有浆液渗出和嗜中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润。 淋巴细胞、 单核细胞浸润 钙化 凝固性坏死 急性实质性心肌炎 坏死性心肌炎 （2）间质性心肌炎 眼观 肉眼上与实质性心肌炎相似。 镜检 特征： 间质中组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及成纤维细胞浸润与增生。 慢性间质性心肌炎 （3）化脓性心肌炎 眼观 特点：心肌内有大小不一的脓肿。 猪化脓性心肌炎 镜检