中药灌肠治疗重型肝炎的临床研究现状.pdfVIP

动 态， ·研究(苎展 乃勘 … 2rJ』Df．28，vo．J 中药灌肠治疗重型肝炎的临床研究现状 张文思，陈晓蓉 上海市 (复旦大学附属)公共卫生临床中心中医科，上海 201508 [摘 要] 对近年来中药灌肠治疗重型肝炎现状进行回顾，通过系统的文献整理和分析，从病因病机的 认识、临床疗效、实验研究等方面概括近几年中药灌肠治疗重型肝炎的相关研究，指出中药灌肠可有效改善患 者总胆红素、凝血酶原活动度等相关指标，减少并发症的发生，提高生存率，疗效确切。 [关键词]重型肝炎；中药；灌肠治疗 [中图分类号]R256．43 [文献标识码]A [文章编号]1004—6852(2015)O卜0134-04 ResearchontheCurrentSituationofChineseHerbsEnemaforSevereHepatitis ZHANG Wensi，CHENXiaorong ShanghaiPublicHealthClinicalCet~ter(AffiliatedtoFudonUniversity),Shanghai201508,China Abstract ToreviewthepresentstatusofChineseherbsenemaintreatingseverehepatitisinrecentyears．the studyrelatedtothetreatmentofseverehepatitisbyenemawithChineseherbswereconcludedthroughtherelevant literautressystematicallysortedandanalyzedfrom theperspectiveoftheetiologyandpathogenesisknowledge，clini- caleffectsandexperimentalresearch．TheconclusionobtainedwasthattheChineseherbsenemawiththeaccurate effectcanimprovetherelevantindexesastotalbilirubinandprothrombinactivityaswellasreducethecomplication toincreasethesurvivalrateofseverehepatitis． bywords severehepatitis；Chineseherbs；retentionenema 重型肝炎是多种因素引起的严重肝脏损害， 型肝炎的病因为湿热毒盛，弥漫三焦，侵犯脾 胃， 导致肝脏合成、解毒、排泄及生物转化等功能发生 损伤肝胆 ，病变虽在中焦肝胆脾 胃，但因热毒炽 严重障碍或失代偿 ，出现 以凝血机制障碍和黄疸、 盛，弥漫三焦，上可犯肺逆传心包，下必侵及 肾脏、 肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床证候群， 小肠、膀胱，其病变实则累及五脏六腑 ，可导致 “变 由各种并发症引起的病死率约为 50％9O％【1]。目 证 ”百出，重型肝炎证候虽然千变万化 ，但其病 因 前重型肝炎 内科治疗尚缺乏特效药物和手段。近年 病理不外 “毒 ”“瘀 ”两字，毒为致病之因，瘀为病 来，越来越多的中药灌肠参与重型肝炎的治疗，取得 变之本，而毒瘀又可互为因果，从而构成该病的证 了较好临床疗效。 候特征，故治疗原则重在解毒，贵在化瘀。朱清静 I 病因病机 等 认为，本病证虽然干变万化，但其病因病机 1．1 经典专著对本病 的认识 中医无 “重型肝 不外 “毒 瘀‘”两字，毒为致病之因，瘀为病变之 炎”之说，根据临床症状可归为 “急黄 ”