多器官功能障碍综合征诊断标准病情严重度评分及预后评估系统和中西医结合证型诊断.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学2008年 1月第2o卷第 1期 ChinCri!ca !!! ! !： ： ：! ·1 · · 标 准 与 指 南 · 多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分 及预后评估系统和中西医结合证型诊断 北京市科委重大项 目“MODS中西医结合诊治／降低病死率研究”课题组 [摘要] 目的 建立符合循证医学的多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准、病情严重度评分系统和 中西医结合证型诊断。方法 本课题组遵循循证医学理论 ，通过前瞻性、多中心、大样本研究，收集 2002年 3月一2O05年 1月全 国 11个省市、36家三级医院重症加强治疗病房 (ICU)内总计 1087例MODS病例 的临 床资料 。其中728例用于建立 MODS诊断标准草案模型，建立 MODS病情严重评分模型，建立 MODS死亡概 率预测样本模型；362例用于验证 MODS诊断标准 ，验证 MODS病情严重度评分模型，验证 MODS死亡概率 预测方程 。经过统计分析 ，并结合专家讨论意见，制定 MODS诊断标准、病情严重度评分、预后评估系统和中 西医结合证型诊断方案 。结果 MODS诊断标准 、病情严重度评分、预后评估系统包括 7个器官、系统 以及判 断脏器功能的指标 ，可 以对 MODS进行诊断和病情严重度评价 ；MODS中西医结合证型诊断总结了热证、血 瘀证、腹气不通证和厥脱证 4种主要 的证型。结论 本诊断标准只是初步的草案 ，可以临床应用 ，但是还有待 进一步完善 ，以期达成共识 。 Diagnosiscriteria，severityscoringsystem ，and theprognosisevaluationsystem ofintegratedChinesetradi— tionalandwesternmedicineformultipleorgandysfunctionsyndrome TheResearchGroupofKeyProject of Be(1ingMunicipalSciencesandTechnologyCommission”theDiagnosisandTreatmentof MODS：theEffect of IntegratedTraditionalandWesternMedicineonMortality’ Corresponding author：ZHANG Shu—wen，w ANG Bao—en (Departmentof Infection andCriticalCare Medicine BeijingFriendshipHospital。CapitalUniversity of MedicalScience，Beijing 100050，China． Email：6sq1978@sina．COrn．cn) [Abstract] Objective Toestablishdiagnosiscriteriaandseverityscoringsystem formultipleorgan dysfunctionsyndrome (MODS)with integratedChinesetraditiona1andwesternmedicineforM ODSaccording totheprinciplesofevidence—basedmedicine．M ethods 0urresearchgrouphadconductedaprospectiveand multiple—centerstudy，collectingtheclinica1dataof1087M ODS patientsadmittedto36intensivecareunits (ICUs)ofhospitalsin11provincesinChinafrom March2002toJanuary2005．Afterstatistica1analysisand aconsensusdiscussionofspecialists，thediagnosiscriteria。severityscoringsystem