姜春华治疗消化性溃疡的经验.pdfVIP

维普资讯 · 6· 山西 中 医 2005年2月第21卷第 1期 SHANXIJOFTCM Feb．2005Vo1．21No．1 · 老中医经验 · 姜春华治疗消化性溃疡的经验 戴克敏 关键词：姜春华；消化性溃疡；老中医经验 中图分类号：R249 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000—7156(2005)01—0006—03 先师姜春华教授介绍治疗消化性溃疡 的经验 时，所见胃痛多为虚寒型，亦用此丸，颇获 良效”。 时曾说：“消化性溃疡以中上腹痛、泛酸为主证。我 笔者根据随师应诊体会，初步整理姜师治疗消 对消化性溃疡之疼痛剧烈，遇寒而发者 ，常用制川 化性溃疡8法如下。 乌6g，肉桂3g，乳香、九香虫各9g，高良姜6g，常 1 苦寒清泄法 可应手取效 。有的病人脘痛彻背，背痛彻胸，可用全 本法适用于溃疡病痛证，湿热蕴阻中焦 的证 瓜蒌 15g，薤 白头、太子参各9g，我体会太子参补 候 。症见中脘痛胀痞满，口苦泛恶，嘈杂灼热，吞酸 的作用不大，对胸膈痞闷效佳。消化性溃疡见有腹 吐酸，舌苔黄腻，脉数。常用苍术、茯苓、芩、连、川朴 胀者，轻的用藿、苏梗 ，重的用大腹皮和子各9g，我 花、藿香、佩兰、薏苡仁、枳壳等苦寒燥湿，清泄郁 体会川朴用于腹胀效果不佳，宜用于胸闷。吞酸者， 热，加用瓦楞子、白螺丝壳制酸和胃。 常用煅瓦楞 12g，煅牡蛎 15g，一定要打碎用 ，用整 例1：陈某某，男，39岁，1971年3月22日初诊。 个效果不佳。应用中药抗酸，药量不宜过大，不然反 患 胃及十二指肠复合溃疡 ，中脘疼痛 ，近 2月 使胃酸过多。凡口苦内热者加黄芩、山栀各9g，川 加剧。食后胀满，嘈杂灼热 ，泛恶吞酸，口苦便秘。舌 连3g。对有嘈杂者，可用 白扁豆、山药、麦冬以养 胃 苔黄厚腻，脉数。证系湿热蕴阻中焦，治拟苦寒清 为主。对噫气不除者加旋复花、梗各9g，藿、苏梗各 泄。处方：藿香、佩兰、黄芩、枳壳各9g，苍术、茯苓 9g；便秘加望江南 15g，瓜蒌仁9g。 各 12g，川朴花、JIl连各3g，薏苡仁、瓦楞子、白螺 消化性溃疡处于缓解期，我 以扶脾养 胃，和中 丝壳各15g，望江南30g。每 日1剂 ，水煎服。服7剂 理气之六君子汤加减为主，脾 胃虚寒加黄芪12g， 后，胃痛吞酸大减，大便通畅。原方去佩兰，加蔻仁3 高良姜6g；中气不足加升麻6g，柴胡9g；肝气郁结 g，续服 14剂痊愈。 者加柴胡6g，白芍、广郁金各9g。 按：溃疡病痛证 ，也有寒遏化热、湿热中阻的证 以往曾治一张姓农民，宿有胃溃疡，因天热饮 候 。症见中脘痛胀痞满，口苦泛恶，纳呆 ，进食后痛 冷 ，遂致胃寒剧痛，曾注射度冷丁亦少效，余用制川 胀更甚，嘈杂，吞酸吐酸，舌苔黄腻等。高鼓峰 《医学 乌6g，肉桂3g，高良姜6g，乌药9g，水煎服，一剂 心法 ·吞酸》中说 ：“胃脘填塞，脾气不运而酸者，是 而愈。又治一邬姓教师，胃痛持续年余 ，百药罔效， 怫郁之极，湿热蒸变，如酒缸太热则酸也”。治用苦 钡餐检查诊为 胃溃疡及 胃黏膜脱垂症。痛有定处， 寒清泄，佐以制酸和胃，方药对证，疗效满意。 如锥刺刀割，胃部坚硬拒按 ，大便色黑。舌质紫暗、 2 辛热温 胃法 边有瘀斑 ，脉弦涩。此久病人络，瘀血内停 ，药用丹 本法适用于消化性溃疡遇冷即发，症见胃脘寒 参、当归、桃仁、三棱、莪术、九香虫、刺猬皮、五灵 冷剧痛，脉象弦数或沉紧者。多用制川乌、肉桂、高 脂、生大黄各9g，红花6g，乳香、没药各4．