术后病人自控镇痛对体内炎性细胞因子的影响.docVIP

术后病人自控镇痛对体内炎性细胞因子的影响 山东济宁医学院附属医院 （272029） 尹光明( 梁卫东 山东省五莲县人民医院 （262300） 郑德玉 [摘要] 目的 研究术后病人自控镇痛对体内炎性细胞因子的影响。方法 529例病人术后随机分为二组：①病人自控硬膜外镇痛组（PCEA组），用药配方为盐酸吗啡8mg、0.75%布比卡因112.5mg、氟哌啶5mg加生理盐水至100ml。②对照组，不施行术后镇痛组。分别于术前及术后1、6、12、 24小时抽取外周静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附反应（ELISA）法检测各时间点TNF-α、IL-6、和IL-8含量。结果 术后病人自控镇痛能有效地降低术后病人血清TNF-α、IL-6和IL-8的浓度。结论 术后病人自控镇痛减少术后SIRS的发生。 [关键词] 自控镇痛； 肿瘤坏死因子；白细胞介素6；白细胞介素8 1991年美国胸科医生学会与危重感染急救医学(ACCP/SCCM)在芝加哥联合召开的讨论会上提出全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的概念［1］。它是以感染或创伤引起的过量细胞因子或炎性介质释放为特征的系列全身性反应，高发于术后。SIRS是MODS的必经之路，而MODS是SIRS的必然发展结果。病人术后自控镇痛可有效地减少术后SIRS的发生[2]。细胞因子是