治疗性内镜下逆行胰胆管造影在高龄人群胆系疾病中的应用.pdfVIP

156 Ch inese Jou rnal of Practical Internal M edicine　　　　　　　　　　　Feb. 2009 Vol. 29 No. 2 论 　　著 治疗性内镜下逆行胰胆管造影在高龄人群 胆系疾病中的应用 麻树人 ,张 　宁 ,赵志峰 ,赵云峰 ,杨 　卓 ,杨 　琳 ,宫照洁 文章编号 : 1005 - 2 194 ( 2009 ) 02 - 0 156 - 03　　中图分类号 : R5　　文献标志码 : A ( ) 摘要 : 目的 　评价治疗性内镜下逆行胰胆管造影 ERCP 在高龄人群胆系疾病患者中应用的临床效果 。方法 　 回顾性分析 2003年 1月至 2007年 12 月沈阳军区总医院经 ERCP治疗的 70 岁以上 1863例胆系疾病患者的临床 治疗资料 。男 952例 ,女 9 11例 ,年龄 70 ～98 岁 。术前有明确冠心病史患者 1243 例 ,发生过心肌梗死患者 397 例 ,有脑梗死后遗症患者 242例 ,脑出血后遗症患者 107例 , 胃大部切除术毕式吻合术后患者 296例 。结果 　ER CP治疗成功 1851例 ,失败 12例 ,术中死亡 1例 ,治疗成功率 993% 。术中诊断胆管结石 982 例 ,乳头嵌顿性结 石 276例 ,化脓性胆管炎 4 13例 ,恶性胆管梗阻 685例 。胆管单支架引流 782 例 ,多支架引流 23 1例 ,金属支架引 流 248例 ,鼻胆管引流 629例 。并发急性胰腺炎 17 例 。结论 　高龄人群胆系疾病的治疗因病情复杂而难度较 大 ,治疗性 ERCP 的应用可为其提供了安全有效的治疗方法 。 关键词 : 内镜下逆行胰胆管造影术 ;胆系疾病 The clin ica l applica tion of en do scop ic retrograde cholang iopan crea tography in sen ile pa tien ts w ith b iliary d is ea se. 　　MA S huR en, ZHAN G N ing, ZHA O Z h if eng, ZHA O Yun f eng, YAN G Z huo, YAN G L in, GON G Z haoj ie. D ep a rt m en t of Endoscop e, the Genera l H osp ita l of S heny ang M illita ry R eg ion, S heny ang 1100 16, Ch ina A b stract:O bjective　To evaluate the value of therap eu tic ERCP and to study the feature and announcem ents of endo scop ic tream ent in sen ile p atients. M ethods　From 2003 to 2007, 1836 p atien tsw ith b iliary disea se have been adm itted to our un it. A ll these p atien ts underwen t ERCP and were retro sp ectively analyzed. There were 952 m ale and three fem ale p a tien ts. The age at p re sentation ranged from 70 to 98 years. 12 14 w ith coronary heart disease, 397 w ith myocardial infarc tion, 242 w ith cerbral infarction residual, 107 w ith b rain hemorrhage residual and 296 w ith B illroth Ⅰor B illrothⅡop a tion