脑CT灌注成像的基本原理及在脑肿瘤研究中进展.pdfVIP

维普资讯 中国医学影像技术 2003年第 19卷第 3]~] ChinJMedImagingTechnol,2003,Vol19,No3 · 373 · — — 盼综述 脑 CT灌注成像 的基本原理及在脑肿瘤研究中进展 李智勇 综述 ，伍建林 审校 (大连医科大学附属第一医院放射科 ，辽宁 大连 116011) E中图分类号] R814．42；R739．41 [文献标识码] A [文章编号]2003)03—0373—03 脑 CT 灌注成像 (CTperfusionima— 据研 究 报 道 lmg／ml的碘 浓 度 相 当 于 对 比剂的动脉流人总量减去静脉流 出总 ging)是脑功 能成 像方 法之 一 ，它 是通过 25Hu，通过测定 局部脑 组织 的碘 聚集量 量 (公式 2)。用数学公式表示 为 ： 研究脑组织 的血流灌注状 态 以及组织 血 即可获得 局部脑组织 的血流 灌注量 。测 dQ(t)／dt—FCa(￡)一 FCv(￡) (1) 管化程 度来揭示脑部肿瘤 的病理解 剖和 量局部脑 组 织 的血流 灌 注 量 的指 标 包 Q(z)一FJgCa(￡)￡一FJgCv(￡)dt 病理生理 改变 ，并判断肿瘤 的生物 学 行 括 ：脑血容量 (CBV)、脑 血流量 (CBF)、平 (2) 为及预后情 况 ，因此 有 望在 脑 部肿瘤 的 均通过时 间 (MTT)和表 面通 透性 (PS) 其中F代表血流量 ，Q(t)代表组织 诊断 、鉴别诊断 、疗效评价及 判断预 后中 等 ；②具有较 高 的空 间分辨率 与时 间分 器官的 TDC。Ca(t)代表 动脉 的 TDC， 发挥 主要作 用。本 文对 CT灌 注成像 的 辨率 ；③ 与 MR灌 注成 像相 比较 影 响因 Cv(t)代表 静脉 的 TDC。在此 基 础 上经 优势 、基本 原理 和 在脑 肿瘤 评 价 中 的临 素相对少 ；① 多层 同层 技术 (“Toggling— 过不断的探 索又创建 了一些具体计算方 床价值进行综述 。 Table”技术 )的应用 避免 了以往 对 肿 法 。大体包 括 以下两种 ：一 是 忽 略流 出 1 脑 CT灌注成像 的优势 瘤灌注成像的片面性 ；⑤CT检查普 及范 静脉法 ；二是引流静 脉法 。 脑灌注成像包 括 单光 子发射 计算机 围广 ，检查 费用低 。因此 ，CT灌 注成 像 (1)忽略流 出静 脉法 ：1987年 由 Pe— 体层成像 (SPECT)、正 电子发射体层成 在脑肿瘤 的定量 定性研究 中将 有着不可 ters等L9j最 先提 出 的，它 是假 设对 比剂 像 (PET)、吸人 性 氙气一CT 扫描 、MR灌 替代 的临床价值 和应用前景 。 由动脉 流人 开 始 直 至 到达 引流 静 脉之 注 、CT灌注等 。SPECT 和 PET 均属于 2 CT灌注成像基本原理 前 ，所有 对 比剂都存 留在 血 管 内。 由于 放射性核素成像 ，存在着 空间分辨率低 。 CT灌注 成像 的基 本 技术 方 法 是将 没有 了对 比剂 的静脉流 出，即 Cv(t)一0， 操作 程 序 复杂 ，检 查 时 间 长 等 不 足。 对 比剂