SLE病人自身抗体检测的循证检验研究_万腊根.pdfVIP

441 · · 第 卷第 期 实 验 与 检 验 医 学 27 5 Vol.27 No.5 年 月 2009 10 EXPERIMENTAL AND LABORATORY MEDICINE Oct. 2009 ·论 著· SLE病人自身抗体检测的循证检验研究 万腊根，鞠北华，黄清水，李俊明 (南昌大学第一附属医院检验科 33006) 摘 要：目的 探讨各种自身抗体单项和联合检测对 SLE 的诊断效率。 方法 采用德国欧蒙试剂分别对确诊的 SLE 病例 323 例和确诊的非 病例 例进行抗核抗体 和自身抗体 项 包括 、 、 、 、 、 、 分别 SLE 246 (ANA) 7 ( ds-DNA nRNP/Sm Sm SSA SSB SCL-70 J0-1) 进行单项和联合检测。 结果 ENA-7 项平行联合、ANA+Sm 平行联合、ANA+ds-DNA 平行联合及ANA 单项检测的灵敏度较高 分别为 、 、 和 ； 单项、 序列联合、 序列联合、 序 88.9% 87.0% 86.7% 84.8% ds-DNA ANA+ds-DNA ds-DNA+ nRNP/Sm+ Sm ANA+Sm 列 单项和 单项检测用于诊断 的特异度最高 分别为 和 、 ， 、 、 、 、 ； Sm nRNP/Sm SLE 99.6% 99.6% 99.5% 99.2% 99.2% 98.0% ds-DNA 单项、ds-DNA+ nRNP/Sm+ Sm 平行联合、ANA+Sm 平行联合及 ANA+ds-DNA 平行联合检测具有较高的+LR ， 分别为 96.7% 、 79.8% 、69.9%和69.7% 。 结论 SLE 筛查诊断应首选择ANA ，仍有漏诊的可能；SLE 的确诊试验应首选自身抗体ds-DNA 单项、 ANA+ds-DNA 序列联合、ds-DNA+ nRNP/Sm+ Sm 序列联合、ANA+Sm 序列联合、Sm 单项和nRNP/Sm 单项检测。 系统性红斑狼疮 自身抗体 循证检验医学 关键词： ； ； 中图分类号 + 文献标识码 文章编号 R446.62,R593.24 1