两种径路手术治疗蹄铁肾的临床研究.pdfVIP

.1312- c卜ineseJournalofReparativeandReconstructi，esurgery，氏cem反rZoo7，vol21，No.12 两种径路手术治疗蹄铁肾的临床研究 郑明星 熊国兵 廖勇 龚百生 王东 邹建华 【摘 要1 目的 总结经腰部腹膜外切口与经上腹部切口行蹄铁肾峡部离断术治疗蹄铁肾的临床疗效。 方法 1965年1月~1982年12月，经腰部腹膜外切口手术15例(经腰组)。男11例女4例;年龄14个月一59岁，中位年龄 31岁。临床症状 腰腹疼痛 12例，血尿7例，尿频4例，胃肠道症状 3例，腹部包块 2例。x线尿路造影示:尿路结石10 例，肾积水 3例，肾囊肿、脓肾、肾结核及肾细胞癌各1例。1977年 1月~2005年12月，经上腹部切口手术治疗 17例(经 腹组)。男15例，女2例;年龄 11个月一56 岁，中位年龄29.4岁。临床症状 腰腹疼痛 15例，血尿12例，尿频 10例，腹部 包块7例，胃肠道症状9例，发热1例。X线尿路造影示:尿路结石 12例.肾积水10例，’肾簇肿 3例，肾结核、肾细胞癌及 先天性脊柱裂各1例。 结果 经腰组和经腹组手术时间分别为129.59士23，25min和163.80士3625min，手术出血 量分别为495.29士87.Zoml和 553.00士92，27ml，术后住院天数分别为 13r17士1.1礴d和13.75士0.Zld，二者差异均 无统计学意义(P。，。5)，手术并发症发生率分别为n 76%(2/17)和26.67%(4/巧)。术后结石复发率分别为33.33% (5/15)和。(。/17) 二者差异有统计学意义(尸。.o5)。经腰组11例和经腹组6例术后获随访 7个月一6年，经腰组1例 症状无改善，余两组患者症状均消失或缓解。 结论 经上腹部切口较经腰部腹膜外切口行蹄铁肾峡部离断术治疗症状 性和/或有并发症蹄铁肾更安全有效。 【关健词】 蹄铁肾 峡部离断术 手术径路 临床比较 中圈分类号:R69213 R699.2 文献标识码:A CLINICAL STUDY ON TWO St1RGICAL APPR0ACHES T0 TREATMENT 0F H0RSESH0E KIDNEY/QIU Mi 叩二1九9，XIONGGuobi凡9，LIA0yong，以al 刀1绍‘附沉亡此tof U耐。助尸，51k‘uanPr阴1刀c解 尸知‘户1户，sHosPi耐， Ch召此gdus了ch“a”，610072，P.R.Chi解.E一爪ail卿之64818@少a无。0砂 .c” 肠。sP，dn‘gauth，:QIUMi”二1，9，E一。a“叮二64818@扣彻0.“，.c， [Ahstractl objecti甲e Tocomparetheclinicaleffectsoftwosurgca百approachestot代atmentofhorseshoe kidney. Methods FromJanuary1965toDecemberl9s2，15patients(11males。4females;aged14month3to59 yearswithamedianof3lyears)withhorseshoekidneyunderwentsurgicaltreatrnentbythewaistcretroperitoneal approach(thewaist一apProachgroup).Theclinicalsymptomsandsignswereasfollows:paininthewaistandabdomen (12patients)，hematuria(7)，urinar了frequency(4)，gastrointestinaldisotder(3)，andabdominalmasses(2)，The urographyrevealedurinaryca1cu1usinlopatients，h州ronephrosisin3，renalcystinl，pyonephrosisinl，renal tuberculosis互nl，andrenalcellcarcinomainl.From januaryl977toDecember2005，17Pat