肾康灵干预小儿频复发性肾病与脂蛋白a的临床研究.pdfVIP

福 建 中医学 院学报 2010年 8月 第 20卷 第 4期 4 JournalofFujianUniversityofTCM August2010，20(4) · 临床研究 · 肾康灵干预dgL频复发性肾病与脂蛋白a的临床研究 郑 健 ，庄晓郑 ，艾 斯 (福建 中医药大学附属人 民医院，福建 福州 350004) 摘要 ： 目的 观察 肾康灵干预小儿频复发性 肾病 (FRNS)治疗前后脂蛋 白a(Lpa)的变化 ，探讨 小儿 FI~qS的发病机制及 肾康灵冲剂干预治疗的作用机制 。 方法 将 60例 H~W-S患儿随机分为 治疗组和对照组各 30例 ，对照组予以强 的松加 降脂 、抗血小板聚集药物治疗 ，治疗组予 以肾康灵冲 剂合强的松治疗。观察 2组治疗前及尿蛋 白转 阴2周后 的血脂蛋 白a(Lp3)和胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)等变化 。应用 SPS$13．0统计软件对数据进行统计学处理 。 结果 治疗后2组 Lpa、TC 比较 明显低于治疗前 (P0．O1)，但 TG与治疗前 比较无显著差异 (P0．05)；治疗组治疗后 的Lpa、TC、 TG与对照组比较无显著差异(P0．05)。 结论 ① FRNS患儿血浆 Lpa水平明显增高，Lpa可 作为FRNS惠儿脂质代谢紊乱及高凝状态的检测指标。② 益肾活血中药肾康灵具有明显的降脂作 用 ，能有效拮抗 FRNS所 引起 的血浆胆 固醇水平升高，改善高脂血症及高凝状态。 关键词 ：小儿 ；频复发性 肾病 ；益 肾活血法；肾康灵 ；脂蛋 白a 中图分类号：R277．52 文献标志码 ：B 文章编号：1004—5627(2010)04—0004—03 小儿原发性 肾病综合征 (primarynephrotic 内3次尿蛋 白+++～++++，或随机或晨尿尿蛋 白／ syndrome，PNS)的频繁复发是是临床难治的主要 肌酐(mg／mg)≥2．0；24h尿蛋 白定量i50meVks)； 因素 ，我们应用益 肾活血 肾康灵治疗4,JD频复发 ② 低蛋白血症 ：血浆自蛋白低于25g／L；③ 高脂 性肾病 (Frequentrelapsenephroficsyndromeofchil— 血症：血浆胆固醇高于 5．7mmol／L；④ 不同程度 dren，FRNS)患儿 ，观察治疗前后脂蛋 白a(Lpa)的 的水肿。以上4项中以①和②为诊断必要条件。 变化 ，试从脂质代谢角度 阐释小儿 FRNS的发病 1．2。1．2 FRNS诊断标准[1 PNS病程 中半年 内 机制及 肾康灵冲剂干预治疗 的作用机制。 复发 ≥2次 ，或 1a内复发t3次 。复发是指连续 1 资料与方法 3d，晨尿萤 白由阴性转为+++～++++．或 24h尿 1．1 临床资料 病例选 自2008年 1月一2o09年 蛋 白定量 ≥50mg／kg或尿蛋8／肌酐 (mg／mg)≥ 12月期间福建省人 民医院门诊、病房 6O例 FRNS 2．0。 患儿，采用简单随机分组法分为A组(治疗组)和 1．2．2 纳入标准 ① 符合 FRNS诊断标准的患 B组 (对照组)各 3O例。A组男 20例，女 1O例 ，平 儿。② 年龄在2～18岁的患儿。③ 经家长或监护 均年龄 (6．75±2．51)岁 ，其 中 2～3岁 3例 ，3～7 人 同意纳入研究并签署知情同意书的患儿 。 岁 13例 ，7～18岁 l4例 ；病程最短 7个月 ，最长 6 1．2．3 排除标准 ① 年龄在 2岁以下及 l8岁以 a，平均 (2．17±1．85)a；复发次数 3～8次 ，平均 上。② 过敏体质者及对本研究所用药物过敏的患 (4．42±1．65)次 。B组男 21例 ，女 9例