脑卒中后癫痫的临床分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2011年 第 l7卷 第 05期 IMHGN，January201l，Vo1．17 NI1．O5 脑卒 中后癫痫的临床分析 邱金华 裘品丹 罗伟 良 刘红英 【摘要】 目的 探讨脑卒中后癫痫的临床表现 、特点及发病机制和治疗原则。方法 回 顾分析近 3年我院754例脑卒中患者中46例继发患者的卒中部位、癫痫发作特点、类型和治疗 方法。结果 脑卒中后癫痫发生率为6．1％(46／754)，其中早发癫痫39例 占5．2％(39／754)，迟发癫 痫7例 占0．9％(7／754)~46例继发癫痫中，皮层病灶继发癫痫 占78．2％(364／6)，皮层下病灶继发癫 痫 占21．8％(10／46)。早发癫痫中全身发作30例 ，部分性发作9例；迟发癫痫中全身发作2例，部 分性发作5例。皮层病灶继发癫痫较皮层下病灶继发癫痫多见，差异有显著性(尸0．05)。并发 癫痫患者预后较无癫痫患者差。结论 腑卒中后癫痫皮层病灶多见，早发癫痫以全身发作为主， 迟发癫痫以部分发作为主。早期控制癫痫发作有利患者康复。 【关键词】 卒 中；癫痫 ；临床研究 A clinicalanalysisofepilepsysecondarytOstroke ()iUJin—hua，O／V19111一clan，LUO ej— liang,L1UHong-ying．DepartmentofNeurology,Huizhou6~ntralHoslfftaLHuizhou516001，China [Al~traet] Objeetlve Toexplorethecliniealmanifestations，features，pathogenesis，andtreat— meritofepilepsysecondarytostroke．Methoda Theseizurelo(：ationandfeatures，types，andtreatmentof epilepticseizureswereretrospectivelyanalyzedin46storokepatientswithepilepsy．Re6ulta Theinei— denceofepilepsyseeondalytostrokewas6．1％(46／754)．39of754patients(5．2％)developedearly—onset epilepsyandtheremaining7(0．9％)occu~edlate—onsetepilepsy．78．2％(364／6)wascortexepilepsyand 21．8％(104／6)wasposteriorcodexepilepsy．Inearly—onsetepilepsy，generalizedtonie—domeseizure accusedin30patientsandpartialseizurein9：whileinlate—onsetepilepsy．2patientspresentedwith generalizedseizureand5withpartialseizure．Cortexepilepsywasmorecommonthanposteriorcortex epilepsy(PO．05)．Theprognosiswasworseinstrokepatientswithepilepsythanlhosewithoutepilepsy． Conclusions CortexepilepsysecondarytoepilepsyiscOnllrlon．Early—onesetepilepsymainlypresents withgeneralizedtonic-clonicseizureandlate-onsetepilepsypresentswithpartialseizure．Earlycontrolof seizuresisbeneficialforpatientrecovery． [Keywords] Stroke；Epilepsy；Clinicalfeature 随着人 口老龄化 ，脑血管发病率逐年增高。 现就46例脑卒中后继发癫痫的临床资料进行回 脑卒中(包括脑出血和脑梗死)是指急性起病 ，由 顾性分析 。 于脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综 1 资料与方法 合征；与西方发达国家相比，我围脑卒中的发病 1．1 一般资料 选择我院2005年 l0月一2008年 率明显高于心血管病。脑血管病仍是癫痫常见 12月收治的脑卒巾