脑血管疾病的磁共振诊断.pdfVIP

·— — 350 —·— ChinJCAinNeurosurg，Oct2003，Vol8，No5 ． 论 著 ． 脑血管疾病的磁共振诊断 李国雄 王凤鸣 金德勤 摘【要】目的为提高MRI及MRA对脑血管病诊断的准确性。方法 对 120例颅脑MRI和MRA资料，包括 自旋回波T。WI、 T’Wl和 3DTOF(MOTSA法)MRA及 3D重建 (包括 MIP及 Navigator)图像进行 回顾性分析 ，并对正常脑血管、动脉瘤 、血管畸形 及动脉硬化 的MR表现进行 比较。结果 3DTOFMRA可显示较细的血管分支 ，原始 图像对末梢血管显示更加清楚。较小动脉瘤 常规MR显示困难，MRA 的MIP像部分显示，所见动脉瘤均可借助原始图像上作出诊断；Navigator技术可进一步观察动脉瘤颈部 开口和瘤腔 内壁；对 已行GDC栓塞治疗后的动脉瘤，MRA原始图像可提示治疗后瘤体是否完全闭塞或再通。小血管畸形尤其静 脉畸形诊断较 困难 ，Gd-DTPA增强后可显示 。MRI可显示硬化血管腔狭窄、血管壁增厚或粥样斑块 ，MRA结合 Navigator，可进一 步发现血管壁 的粥样硬化斑块和血管腔狭窄程度 。结论 MRI和MRA相结合 ，尤其对 MRA原始 图像观察和 Navigator技术 的应 用，对小动脉瘤、血管畸形以及动脉粥样硬化的诊断准确性均可进一步提高。 【关键词】脑血管疾病；动脉瘤；脑血管畸形；磁共振成像；磁共振血管成像 【文章编号】1009—153X(2003)05-0350-03 【文献标识码】A 【中图分类号】R445．2；R743．4；R739．41 DiagnosisofCerebrovascularDiseasewinlM R／ LIGuo-zoing,WANGFeng-ming,JINDe-qin．DepartmentofRadiology,WuhanGeneralHospital,GuangzhouCommand,PLA， WuhanHubei430070,China A【bstract】ObjectiveToimprovetheaccuracyofthediagnosisofcerebmvasculardiseasebyMRIandMRA．MethodsTheMRI nadMRA dataof120patientswiht cerebmvasculardiseaseordoubftulcerebmvasculardiseasewerena alyzed retrospectivelynad hte manifestationsofnormal cerebralvessels， na eurysm， vascularmalformationnad arteriosclerosison MR1werecompraedeachohter． ResultsThesmallcerebrovaseularbranchescouldbeshownby3D TOFMRA na dtllecerebmvaseularterminalswere cleralyshown by original 3D TOFimages． Thesmallaneurysmswere foundhardlyonhteroutineMRInadpartlyonMIP images． Allhtena eurysms shown onMIPimagescouldbe diagnosedbyhteoriginalimages．Navigatortechniquecouldshowhtenecknadendohtecaofthe naeurysm．TheoriginalMRAimagescouldshowtlletotalocclusionorrecnaalizationoftlleembolizednaeurysmwitllGDC．Thesmall VasCulramalfomration，especialvenousnagiomascouldbedisplayedonlyafterhtei~ectionofGd-DTPA．MRIcouldshowh