长QT综合征的起搏治疗.pdfVIP

ED ! #$% #’()*+(,*-$+#./001.2+# 3456+ / · · 长78 综合征的起搏治疗 郭继鸿 L:13MAM N 300:O0/A/ /001 0/OEDO04 !#$%’ !()*+,’ -(./’ 0 1 起搏在继发性长 综合征治疗中的作用毋宁 的心率，结果平均心率从 降到治疗后的 78 A4@BC 质疑，因为不论抗心律失常药物，电解质紊乱，还是 D4@BC，此外有三分之一患者的心率降到D0@BC 以下。 缓慢心律等因素引起的继发性长 综合征几乎都 （）外科交感神经节切除手术给部分病人造成 78 1 同时存在心率较慢。而对原发性长78 综合征的起搏 明显的心动过缓。 治疗价值，只是近年来才达到共识，成为长 综合 （）长 综合征时 ：房室阻滞 78 : 78 / 3 征的常规治疗措施之一。 年， 及同事报告，一组 例长 3EE4 F,*G+% /HA 78 一、长 综合征患者心律失常的几个特点 综合征的患者中，发生房室阻滞者达 ， 年 78 :; 3EE: 、窦性心动过缓 等报告长 综合征的婴儿伴有 ：房室阻 3 8*$BB’# 78 / 3 （）静息时窦性心动过缓的发生率高：绝大多数 滞时， 个月内的死亡率 ， 年内的死亡率达 3 D :0; / 长 综合征患者的心率比正常对照人群低，尤其是 。发生 房室阻滞的机制是 间期的过份延 78 DA; /I3 78 儿童患者。约 的长 综合征的病人有窦房 长甚至能超过窦性周期的长度，使第 个窦 下传 /09/:; 78 / J 结功能不全。 报告的一组 例低龄的长 到心室时遇到心室不应期。这种病人随着心率增加， =#’* 31 78 综合征病人中 例有窦房结功能障碍的 个或 间期可以缩短，常又转变为 ：房室下传。患者 34 3 3 78 3 3 个以上的表现。产生窦缓的原因包括窦房结组织学 房室阻滞的部位是心室肌，其位于希浦系之后，因为 的异常、窦房结起搏细胞离子流的动力异常，以及右 随后的电生理检查这些人的K2 间期正常。 侧交感神经活性低下等。 总