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糖尿病的发病机制 山东省立医院内分泌科：郭军 遗传因素  ?糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性 遗传对IDDM和NIDDM发病的作用 HLA和IDDM 发病率的关联 胰岛素病与糖尿病 糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性： 流行病学调查研究表明，IDDM和NIDDM均易发生于有遗传易感性的个体，只是其启动发病的环境因素不同。 国外报告糖尿病人亲属的糖尿病双亲子女的调查，糖尿病病率高达25％。孪生兄弟姐妹双双同患IDDM的机率均为 54％，同患NIDDM的机率为91％。 糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性 我国糖尿病患者中阳性家族史者均为6.55％，范围在1.47％～14.5％之间。具有糖尿病阳性家族史的人群中，糖尿病患病率明显高于阴性家族史者，为后者的3～40倍。 糖尿病一般亲属的患 病率较一般人群要高5～21倍，其患病率为2.1％～5.2％。 糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性 据报道，在欧美白种人中IDDM的患病率明显高于我国，日本和朝鲜，NIDDM 的发病率也有明显的种族差异，如同是美国人，白种人的NIDDM患病率为6％～8％，而美国Pima印度人的NIDDM发病率则为30％～50％。 遗传对IDDM和NIDDM发病的作用 糖尿病孪生子发病一致的研究， 对糖尿病遗传倾向提供了依据，如单卵性孪生子患糖尿病的一致性为45％～96％, 明显高于双卵性