门诊药房职能改革之探讨.pdfVIP

·155· 价而出现计价困难，准确率极差的问题，给 很大，但我们认为只要坚持以人为本，科技 我们平时管理带来了许多同题。现在，使用 为先，运用科学化、制度化的管理作为手段， 计算机划价后，不但划价速度较以前加快 不仅能迅速提高调剂人员专业技术水平和 了，而且准确性也成倍地提高。患者再也没 我们管理水平，而且必将让中药房向更高层 有因羽价问题而提过任何意见。 次迈进。开创一个更美好的未来。 中药房的工作千头万绪．管理起来难度 门诊药房职能改革之探讨 重庆市中医研究所(400013)吕德屏文洪宇 随着医药事业的迅猛发展．医院药学工 职能，创立门诊用药咨询式窗口、更好地为 作正处于一个历史的转变时期，那种以保障 医患服务的工作就显得十分紧迫和重要。 供给型为中心的传统医院药学模式将向以 在门诊工作期间，我们了解到病人经常 病人为中心的临床药学模式转化。药房是 存在服药不当，导致影响疗效甚至产生不良 药剂科服务的终端，那种药剂人员被动地 后果的情况。例如：病人不按时按量服药， “照方抓药”的工作模式已不适应现代药学 擅自合并加大剂量。不懂得哪些药物先煎后 的要求，而作为门诊药房是医院向患者提供 下．不注意饮食禁忌等．在门诊由于文化层 直接服务的窗口，是体现社会效益和经济效 次不同。老年患者中有相当一部分人看不懂 益的晴雨表，它关系到医院在社会上的影响 药品说明书或不能完全领会医■。而作为医 和声誉，因此门诊药房的工作职能必须以单 生，由于受各种因素的限制，也不可能花太 纯的保障供给型向临床参与型转换，为临床 多的时间给病人作详细的解释．这就需要配 医生，为病人提供合理用药、安全用药和低 方药师应用专业知识，对病人合理用药进行 消费用药的指导服务，下面仅就门诊药房职 指导，但是在发药窗口配方时，边发药，边思 能的转变提出个人的几点看法和建议．仅供 考，边回答问题，极易造成配方错误，尤其是 参考。 在门诊高峰期．长长的取药队伍，不允许每 一、开设门诊用药咨询窗口 个病人占用较长时间，因此就产生了如下的 目前，我国许多大中型综合医院已经不 矛盾，病人需用药指导．将医生的处方和医 同程度的开展了临床药学工作．从简单的处 嘱对病人详细解释，而窗口发药的药师却没 方合理用药分析到逐步开展药师深入临床 有足够的时间和精力问题解决这些问题．满 与医生共同拟定用药方案．建立临床药学研 足患者要求。我院前年针对这些问题，开设 究室，进行临床药剂研究及血药浓度监测、 了药物咨询服务台，开始由主管药师以上职 药动学、药效学的研究、药学情报的收集与 称的同志轮流担任此项工作，随后扩大到由 传递、药物不良反应和药源性疾病的收集与 门诊及职能部门的医务人员担任此项举措， 监控等工作，以保障供给型已经逐步地向临 对缓解医患矛盾起到了一定作用，这一咨询 床参与型转移，而门诊药房还维持在配方发 服