前路手术治疗严重下颈椎骨折脱位.pdfVIP

维普资讯 L}|国脊拄脊髓杂志2001年第 l1卷第 l期 Chine,~e如 “ 。，s 日nds声触 Cord．2001，Votl1 1 23 前路手术治疗严重下颈椎骨折脱位 袁 文 ，贾连顺 ，陈德玉 ，刘 岩 ，毛志国 1 中图分类号：R6832 文献标识码：A 文章编号：1004406X(2001)叭一002303 摘要 目的：探讨前路手术在治疗严重下颈椎骨折脱位中的价值。方法：32例严重下颈椎骨折脱位均在全麻下行 颈前路减压、复位、自体髂骨植骨及AO颈椎带锁钢板固定。结果：完全复位 l7倒，复位 90％以上 15例。平均随 访 28个月，颈椎椎问高度和生理曲度维持 良好，无钢板螺钉并发症。21倒脊髓不完全损伤者神经功能获改善 结 论：严重下颈椎骨折脱位选择前路手术治疗可获得满意的复位和即刻稳定性的重建。 关键词 下颈椎；骨折；脱位；前路途径；内固定 Sm#taltreatmentofseverelowereervicalfraetm-esanddisloeati~sbyantet~ a00r0aeh／YU~ w∞，JIALMn．shun， CHENDe-yu，etal／／0 ineseJournalof印[reandspinalCord，2001，11(1)：23~25 AbstractObjective：Todisctt,~thevalueOfsurgicaltreatment。fseverelowercervicalfracturesanddidocatioo~bvanterl— orapproach．Method：Thirty-twocasesofsevere1oweFcervicalfracturesanddailocmionswerein~ vde Allca5 wereoD— elatedingneeralanae~thesiabyanteriordec~nprezsino ，reduction．auto-lilacgraftnadAOoervicalspineLockingplatefixa— tino ．Result：17csesgotccmp[ete[yreduction，15obtainde mo／ethan90％ reductino Thefed．1wo -upwx3S28monthsinav eFd-ge，thenorma[intervertebnd heightnadlord~iswreerraaJntained，therewel-enoplatesnadscrewsconplicatiorts，nad21 cas§withinmmpletelyneurolcgicald~4octgotimprovedpostoperatively．C埘lIdⅢ 0n：For8evel~lowercervicalfractures and dislocations，na idealreductino andimmde iatelystabilitycanbeobtainedbycbeosing anteriorapproachsllrg~-y- Authorsaddress onl ae出cDepallx~net，ChangzhengHospital，SecondMilitaryMdeicalUniversity，Shanghai，200003 Keywords Lowercervic spine；Fracture；Dislocatino ；Anteriro apprcach；Internalfixatino 下颈椎骨折脱位临床并不少见，但对于严重的 骨折4例次，脑震荡3例次，内脏挫裂伤 2例次。 下颈椎骨折脱位选择何种手术方式尚有争议。自 1．2 影像学检查 1995年 7月以来，我们采用经前路减压、复位、自体 ^院后均行x线和MRI检查。x线均表现为 髂骨植骨及 AO带锁钢板 固定治疗严重下颈椎骨折 颈椎椎体间移位和成角畸形，损伤节段椎 问高度降 脱位 32例