行政审批事项：建设工程设计方案申报表.docVIP

行政审批事项：建设工程设计方案申报表 市 政 工 程 项目总编号： 申请编号:20 线建案申字 号 许可中心编号： 申报日期:20 年 月 日 申报人信息 单位/个人 组织机构代码 地址 区（县） 道（路、街） 号 法人代表或负责人 固定电话 移动电话 经办人 身份证号码 移动电话 E-mail 邮政编码 设计单位 设计单位 (盖章) 设计资质 设计人 固定电话 移动电话 拟建项目信息 项目名称 总长度 m 项目位置 区（县） 埋 深 m- m 建设类型 □新建 □扩建 □改建 用地面积 ㎡ 土地权属 □国有 □集体 保护区 □是 □否 路 名 起 点 终 点 工程编号 长 度(m) 重点项目 □国家重点 □市重点 □区重点 规划控制线宽度 m 工程种类 □给水 □通讯 □燃气 □排水 □电力 □供热 □再生水 □管线综合 □铁路 □公路 □道路 □桥梁 □河道 □城市轨道 □其他 工程规格 管径大小：DN mm— DN mm 电力等级： KV 通信孔数： 孔 规划控制线宽度： 设计横断面： 其他 申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。 申报人：(签章) 法人代表（签字）： 20 年 月 日 报送文件及图纸： 1、建设工程设计方案(市政工程)2份及电子文件。图纸包括:现状及设计方案、规划路网，其中道路、桥梁、公路、城市轨道等非市政管线项目须包括剖面图、立面图、断面图和建筑效果图等）；图纸比例：市内六区、环城四区及滨海新区1/500，其他地区1/2000，并附地下管线实测图及电子文件； 2、相关协议及证明。市政工程通过公路、河道、铁路等相关用地的，须征求相关部门及土地权属人意见； 3、申报单位（人）委托代理的，提交授权委托书及被委托人身份证复印件,同时交验原件 备注： 1、申报人持有效证件在申报后5个工作日内到业务窗口领取受理或不受理凭证； 2、申报人持有效证件在该审批事项作出决定之日起10个工作日内到业务窗口领取行政审批证件。 天津市规划局 编制