高压氧对重型颅脑创伤患者治疗作用的临床研究.pdfVIP

天津医药圆园10 年5 月第38 卷第5 期 421 短篇论著 高压氧对重型颅脑创伤患者治疗作用的临床研究* 王延民 孟 丽 张 赛吟 关键词 高压氧 颅脑损伤 头部损伤, 闭合性 磁共振成像 预后 颅脑创伤是一种常见的外伤，发病率在逐年增高。颅脑 分析处理。计量资料用均数依标准差（依泽 ）表示，2 组间GCS 创伤所致的意识障碍严重影响患者的恢复与预后，由此给家 评分变化比较采用成组设计两样本均数t 检验，等级资料采 庭及社会带来了沉重的经济负担。近年来的大量研究表明， 用秩和检验，P 约 0.05 为差异有统计 意义。 高压氧治疗颅脑创伤有良好的效果，已经成为一些神经科疾 病的常规治疗措施。本研究旨在探讨药物联合高压氧治疗重 2 结果 型颅脑创伤患者的疗效。 对照组和观察组治疗后GCS 评分分别为（9.25依2.15）分 和（12.62依3.52）分，2 组GCS 评分分别升高（3.09依2.52）分和 1 对象与方法 （7.37依2.38 ）分，2 组变化情况差别有统计 意义（t = 6.763 ， 1援1 研究对象 2007 年7 月—2008 年5 月因各种原因造成 P 约 0.01 ）。观察组治疗后脑电图重度异常5 例，中度异常15 的重型颅脑创伤患者60 例，受伤前排除智力发育障碍和肢 例，轻度异常10 例；对照组治疗后脑电图重度、中度和轻度 体活动障碍等情况，受伤后均经病史、体检、CT 或MRI 及手 异常者分别为13、13 和4 例，观察组脑电图异常情况轻于对 术证实，入院时GCS 评分为3耀8 分，其中男45 例，女 15 例， 照组，差别有统计学意义（在 越 援源苑猿，P 约 园援园员）。对照组发生 糟 年龄17耀68 岁。车祸伤 42 例，打击伤 10 例，高处坠落伤 8 脑积水愿 例，观察组发生脑积水 例，观察组脑积水发生率 例；闭合性颅脑创伤47 例，开放性损伤 13 例。入院时头颅 明显低于对照组（字 越 源援猿圆园，P 约 园援园缘）。 CT 或MRI 提示脑挫裂伤患者35 例，硬膜外血肿28 例，硬膜 下血肿25 例，蛛网膜下腔出血38 例，颅骨骨折32 例。所有 3 讨论 患者均有不同程度的神经功能障碍。患者从受伤到进入重症 高压氧治疗颅脑创伤患者的作用机制包 以下几方面： 病房的时间为1耀24 h。将所有患者随机均分成对照组和观察 （1）充分增加 氧能力。（2 ）改变了以结合氧的 氧方式为物 组，2 组患者一般情况比较差异无统计学意义（均孕 跃 园援园缘）， 理溶解的 氧方式。（3）对高级中枢神经活动具有双相性。 见表员。 （4）改善有氧代谢，矫正酸中毒。（5）高压氧可抑制厌氧菌以 表1 2 组患者一般情况比较 （n = 30） 及麻风杆菌、肺炎球菌及葡萄球菌等需氧菌生长。（6）减轻脑 水肿和改善微循环。另外，高压氧能加速毛