海南急性中毒诊断与治疗共识.pdfVIP

《海南医学》2011年第22卷第10期 HAINAN MEDICAL JOURNAL Vol.22 No.10 May 2011 ·综 述· 海南急性中毒诊断与治疗共识 1 1* 1 1 3 4 2 宋 维 ，姚津剑 ，朱 江 ，欧阳艳红 ，曾 琦 ，吴国平 ，孟庆华 ， 3 5 1 1 1 1 1 王日兴 ，张汉洪 ，王 微 ，刘裕芬 ，孙定卫 ，胡碧江 ，严首春 （1.海南省人民医院急救中心，海南 海口 570311； 2.海口市人民医院急诊科，海南 海口 570208； 3.海南省农垦总医院急诊科，海南 海口 570311； 4.海南省医学院附属医院急诊科，海南 海口 570102； 5.海南省中医院急诊科，海南 海口 570203） 【关键词】 急性中毒；诊断；治疗 【中图分类号】 R595 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2011) 10—134—07 急性中毒是指人体在短时间内一次或数次接触 篇文献中分析符合预定要求的24 篇，纳入分析共有 大量高浓度的毒物或服用超过中毒量的药物后迅速 27 908 例急性中毒患者，男女比例为1：1.3l ，女性中毒 产生的一系列病理生理变化。急性中毒病情复杂、变 例数明显高于男性。急性中毒的患者，年龄集中在 化急骤，严重危害患者生活质量和身体健康，重者甚 20~29 岁和30~39 岁，尤其是20~29 岁，占40.28% [5] 。 至危及生命，属于危急重症范畴。 从急性中毒的原因来看，有意接触毒物者高于无意接 [2] 1 急性中毒诊治现状 触者，自杀是急性中毒的重要原因 。急性中毒途径 1.1 急性中毒流行病学现状 世界经济的发展 以消化道为主，地点以家庭为主；同时看到静脉注射 及化学制品和药物的广泛应用，增加了人们在生活 途径及娱乐场所中毒的出现。急性中毒的毒种主要 和工作中毒物接触机会，从而导致了近年来急性中 有药物（26.49% ）、乙醇（22.8% ）、一氧化碳（14.94% ）、 [1] 毒患者和事件急剧上升 。中国是化学物质生产和 食物（10.9% ）、农药（10.71% ）、鼠药（4.24% ）6 大类， 消费的大国，目前全世界有600 万种化学物质，其中 占总数的92.56%[6-7] 。乙醇作为单项毒种在中毒物质 [2] 有4 500 种在中国生产 。 中占第一位，乙醇中毒集中在青壮年人群，男性明显 美国中毒控制中心通过分析2008 年国家中毒 多于女性。药物中毒以治疗性用药为主，最常见的是 数据系统（National poison data system ，NPDS ），共有 苯二氮卓类镇静催眠药。 4 333 012 个案例，其中57.4%是毒物接触性中毒，女性 食物中毒在急性中毒中仍占有重要的地位。一氧 占50.76% ；小于20 岁占65.0