腹部按揉结合穴位按摩治疗急重症患者便秘的效果观察.pdfVIP

2010年7月 护理学报 July．2010 第17卷第7B期 of V01．17No．7B 56 Journal Nursing(China) 【中医护理】 腹部按揉结合穴位按摩治疗急重症患者便秘的效果观察 兰天．郭群英 (河北北方学院附属第一医院介入科，河北张家121075000) 【摘 要】目的 观察腹部按揉加穴位按摩治疗便秘的效果。方法选取功能性便秘患者100例。用抛币法随机分为按摩组 5l例和对照组49例。对照组给予便秘常规护理加健康生活方式指导．按摩组在对照组的基础上实施绕脐揉腹加穴位按摩。观察比 较干预前后两组患者排便情况及抑郁和焦虑情况。结果干预4周末，按摩组90％的患者不再用泻药，且排便质量提高．伴随症状 消失，与对照组相比差异有统计学意义(P0．01)。干预4周后按摩组较对照组抑郁和焦虑得分均明显降低(P0．01)。结论运用 整体护理、健康生活方式指导、绕脐揉腹加穴位按摩，不仅能有效地解除便秘，且能缓解患者心理压力，同时也能使患者改变不良 生活习惯，建立良好的饮食、运动及心理应对机制，对远期疗效有重要意义。 【关键词】急重症；便秘；绕脐揉腹；穴位按摩；护理 【中图分类号】P【：248；R473．5【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(2010)07B-005伽3 功能性便秘是一种常见病。由于便秘的反复或 持续发作，给患者带来很大的痛苦，甚至会诱发和加 脑出血、心肌梗死、肺心病心力衰竭并发便秘患者 重病情。以至危及生命。而急重症患者由于脏器功能 100例。人选标准参照《现代肛肠外科》、《中国大肠 减弱，长期卧床，饮食规律被打乱，致使肠蠕动减慢， 肛门病学》制定的诊断标准12】：大便次数≤2次／周， 极易并发便秘。有报道称急性心肌梗死患者住院期 持续2周以上：25％的时间排便费力、排不尽感、粪 间有40％一73％的患者伴有便秘【11。便秘患者用力排便干结；钡灌肠检查肠道无器质性病变，直肠、盆腔 便往往可造成血压、颅内压增高，造成颅内血管再次 解剖结构无异常：无腹部手术史。按抛币法随机分为 破裂出血【21；亦可导致心脏负荷加重，诱发心律失 按摩组51例和对照组49例。按摩组男29例，女22 常、心衰，甚至猝死。故保持大便通畅，防止便秘，在 例，年龄(61±10)岁；脑出血23例，心肌梗死18例， 临床上具有重要的意义。在便秘治疗方面，目前仍以 肺心病心力衰竭10例。对照组男28例，女21例，年 服通便药或灌肠为主，虽能暂时缓解便秘，但治标不 龄(61±10)岁；脑出血20例，心肌梗死18例，肺心病 治本。长期应用不良反应大，有时还会干扰肠道的正 心力衰竭ll例。两组患者意识均清醒，人院前大便 常活动。本研究对51例便秘患者采用绕脐揉腹加穴 正常，无习惯性便秘。患者一般情况、精神状态、便秘 位按摩。取得了较好效果，现报道如下。 程度、使用通便药物种类等方面差异无统计学意义 (P0．05)。 1 临床资料 2干预方法 【收稿日期】2009-11-23 2．1 对照组科室自行编写《健康生活方式指导》 【作者简介】兰天(1972-)，女，河北张家口人，本科学历，主管 护师．护士长。 梨酯80、羟苯乙酯具有杀菌、防腐等作用，应用于新 [3】张欣华．高锰酸钾用于新生儿脓疱疮的临床观察及护理fJl． 菏泽医学专科学校学报。2001，13f4)：69—70． 生儿脓疱疮无不良反应。炉甘石洗剂是由炉甘石、氧