骶神经根选择性切断治疗截瘫后痉挛性膀胱的实验及临床研究.pdfVIP

·402· 骶神经根选择性切断治疗截瘫后痉挛性膀胱的 实验及临床研究 刘明轩1 侯春林2 丁 浩1 樊海峰1唐童生1陈贤奇1 仲继勇 【摘要】 目的观察高选择性骶神经根前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效，探讨其治疗机制、最佳 手术方法及临床实际疗效。 方法雄性家犬12只，制成脊髓损伤后痉挛性膀胱模型，根据骶神经根切断方式t切断s。 前根，切断Sz前根+Sa 1／2前根，切断S…S前根，完全切断Sz~．神经根，依序分为A、B、C、D4个组，通过尿动力学检测 及电生理观察，分析比较骶神经根切断前、后各组功能性指标的变化，确定其最佳手术方案。临床治疗则根据实验结果， 选择性切断脊髓损伤后痉挛性膀胱患者S。前根或+ss 平均(100土30)ml，尿道压力平均为(120=i=20)cmHzO。 量平均增加至410ml左右，排尿量平均增加至350 ml左右，所有患者尿失禁消失。有13例获22个月远期随访，无复发。 结论高选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱疗效显著，是一种值