以患者为中心来评价根管治疗术.pdfVIP

2014年第 4期 以患者为中心来评价根管治疗术 闫胜男 郗 红 王 贺 孙 莹 赵 旭 王亚斐 (吉林大学 口腔医学院 吉林 长春 130000) 【摘要】 在牙体牙髓病学的研究中，根管治疗术成功的指标已被长期和广泛的研究了，影像学的表现也被广泛的应用为根管治疗术短期和长期的疗效评价指标，目前国内很 少有 以患者为中心如患者对根管治疗术的认知、是否愿意选择、接受根管治疗术及对治疗后的满意度等来整体评价根管治疗术，而本文就以患者为中心来评价成人根管治疗术的疗 效 。 【关键词】 根管治疗术 以患者为中心 生活质量 患者满意度 牙科恐惧症 【中图分类号】R781 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)05—0675—01 随着社会经济的进步发展，人民生活水平不断提高，医疗服务市场竞争 日益激烈， 些。他们最恐惧的是叩诊时的剧烈疼痛、局部麻醉药的注射及开髓。患者会因为各种 人们对医疗服务水平的期望也越来越高，医护人员和患者在治疗与被治疗的关系中也 担忧或对根管治疗的恐惧感而拒绝治疗 ，最终导致患牙无法保留而拔除。医生在治疗 融人了服务与被服务的关系。近年来，医疗工作的质量控制 目标逐渐 由 “以医疗为中 时如果能准确的预先告知患者可能会有的疼痛值，则能降低他们的恐惧感 ，并且患者一 心”向 “以患者为中心”转变。医疗服务质量是指利用合理的方法实现期望 目标 (恢复 般会再次选择根管治疗术来保存患牙。有人建议牙科医生和其助理可 以在行为措辞上 患者身心健康和令人满意)的能力，包括结构质量、过程质量和结果质量。医疗服务质 进行培训，必要时可以用笑气或静脉注射镇静药等来降低患者对治疗的恐惧感。 量不仅与医疗结果、医疗技术、医疗设施、医疗环境和医疗水平有关，与患者的感知也有 疼痛是人们广泛不喜甚至恐惧害怕的，患者通常形容牙痛为剧烈跳痛、刺痛及难 以 很大关系。患者的性别、年龄、收入、学历与居住地均会对医疗服务质量的评价产生明 忍受。牙痛能够影响患者的心情、日常生活能力、睡觉、工作等。牙科医生发现当牙痛 显的影响。医务人员维护和尊重患者隐私权、选择权、信仰权等合法权益是 “以患者为 时，治疗费、治疗所用的时间、牙科恐惧症、针头恐惧症及焦虑担忧等问题都不存在了， 中心”的一项非常重要的内容，也是构建和谐医患关系的关键。 “以患者为中心”医疗服 患者大部分都会接受医生提供的治疗方案，牙痛可以靠拔除患牙或根管治疗来缓解。 务理论的清晰界定是提高医院服务质量的基础。 “以患者为中心”的医疗服务工作除了 但与牙髓病或深龋引起的疼痛相比，患者对根管治疗时引起的疼痛记忆深刻，而不是根 具有有效性和安全性外，还应强调医疗服务的经济性、响应性、有形性、舒适性及医德医 管治疗术能缓解疼痛 J。虽然根管预备时产生疼痛的概率较高，但此疼痛一般在一天 风等 内容。即随着现代医学模式向生物 一心理 一社会医学模式的转变，从患者的主观 后就会下降，一周后会降到最低l 。不可逆性的牙髓炎或根尖周炎可能会加重根管预 感受出发对 口腔健康相关生活质量的评价已逐渐被发达国家所接受并成为临床客观评 备时的疼痛，初次根管治疗与根管再治疗后产生的痛感并没有区别l 。患者根管治疗 价标准的补充指标。 后长期持续性疼痛是很少发生的，而之所以发生很可能是因为根管治疗失败，或者非牙 根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最常用的方法，也是临床上 口腔医