主动脉弓分支异常1例.pdfVIP

参考文献 ： 造影分析EJ]．河南科技大学学报 ，2009，27(4)：244． E1]ThomasKau，MariettaSinzig，JohannGasser，eta1．AorticDe— E3]严家川，周华东．头臂干缺如及其分支变异 1例并文献复习EJ]． velopmentandAnomaliesInterventRadiol，2007，24(2)：141． 解剖与临床 ，2011，16(4)：299． E23高万勤 ，李天晓，翟水亭 ，等．600例主动脉 弓分支数字减影血管 (收稿 日期 ：2014—04—17) 文章编号 ：1O07—4287(2014)12—2064—03 卵巢未成熟畸胎瘤伴急腹症 1例分析 唐 琳 ，刘连连 ，郭冬梅 ，马晓艳 (吉林大学第二医院 妇产科 ，吉林 长春 130041) 卵巢未成熟畸胎瘤属卵巢生殖细胞肿瘤 ，来源 据整个盆腔，上极达脐下一横指 ，下极深入骨盆 内， 于原始生殖细胞 ，由分化程度不同的未成熟胚胎组 活动度差 ，压痛明显 。整个盆腔组织为一体感 ，无法 织构成的卵巢恶性肿瘤 。多见于年轻患者，平均年 明确分辨子宫 、附件 、膀胱及肿物 。妇科彩超：子宫 龄 1l—l9岁，在我国该病的发病率 明显高于西方 国 前位 ，正常大，官腔线清，内膜 0．4cm，宫壁 回声欠 家。其临床症状和体征与其他卵巢恶性肿瘤相 比无 均匀。双卵巢未显示 ，盆腔正 中见 20．3cm *1l_7 明显特异性，部分生殖细胞肿瘤具有典型肿瘤标记 CITI的不均质低回声，形态欠规则，界限欠清，内无血 物。早期卵巢未成熟畸胎瘤缺少典型的临床症状。 流。CDFI：未见异常血流信号 。D一二聚体 8．89“g／ 多由肿瘤快速增长，患者触及下腹部包块就诊 。该 ml(正常值 0一l_5ffg／m1)。CA125：280．2U／ml(正 肿瘤与其他卵巢恶性肿瘤一样 ，质地糟脆 ，生长迅 常值35U／m1)，AFP：469．65IU／ml(正常值10 速 ，易突破包膜 ，导致盆腔局部浸润及盆腹腔种植。 IU／m1)，血常规未见异常。初步诊断为盆腔肿物 ， 肿瘤细胞减灭术是其首选 的治疗原则，随着手术及 盆腔炎性疾病。给予抗炎治疗 ，持续性腹痛稍缓解 ， 化疗的联合应用 ，患者的预后获得 明显改善 ，5年生 阵发性腹痛无缓解 。于 2014—08—18行剖腹探查术 。 存率 由 2O 一30 提 高到 80 一90 _】]。我 科 于 术中见 ：腹腔暗红色积液 ，缓慢 吸出液体约 800ml。 2014年8月 15Et收治 1例卵巢未成熟畸胎瘤伴急 盆腔肿物为右侧囊实性卵巢肿瘤，占满整个盆腔，大 腹症的年轻患者 ，现报道分析如下。 部分大网膜呈暗紫色，包裹覆盖肿瘤。肿物与子宫 1 临床资料 后壁及肠管粘连 ，钝锐结合分离粘连处。右侧阔韧 患者女性 ，l7岁 ，农 民。2Ol3年 04月 24日于 带可见菜花样病灶 ，约 3cm×2C1TI×2cm。子宫及 当地医院 自然分娩一活婴 ，产后 6月时月经复潮，月 左侧附件外观未见异常。分开大网膜后见肿物 约 经周期、经期及经量均无异常 ，来我院就诊时为产后 2Ocm×20cm×18ClTI大小 ，紫灰色 ，形状不规则 ， 15月哺乳期 。入院前 l5天患者平 卧位时触及下腹 质地糟脆 ，右侧壁多处突破包膜 ，局部坏死，呈菜花 部包块 ，质硬 ，无腹痛及腹胀症状 ，未诊治。入院前 样。继续探查肠管、阑尾及盆腔其他部位。直肠前 4天无明显诱 因出现下腹部持续性钝痛，逐渐延及 壁、右侧输尿管旁均有癌灶浸润 ，最大块约 5cmx3 全腹。入院前 3天腹痛加剧并 出现