TDT1001-2012.doc

TD/T1001-2012 编号： 地 籍 调 查 表 宗地代码：　　　 　　 　　年 月 日 土地权利人 单位性质 证件类型 证件编号 通讯地址 土地权属性质 使用权类型 土地坐落 法定代表人或 负责人姓名 证件类型 电话 证件编号 代理人姓名 证件类型 电话 证件编号 国民经济行业 分类代码 预编宗地代号 宗地代码 所在图幅号 比例尺 图幅号 宗地四至 北： 东： 南： 西： 批准用途 实际用途 地类编码 地类编码 批准面积(m2) 宗地面积(m2) 建筑占地面积(m2) 建筑面积(m2) 使用期限 年 月 日 至 年 月 日 共有/共用权利人 情 况 说 明 界 址 标 示 表 界址 点号 界 标 种 类 界 址 间 距 （m） 界 址 线 类 别 界址线位置 说 明 钢钉 水泥 桩 喷涂 道路 沟渠 围墙 围栏 地埂 田埂 内 中 外 界 址 签 章 表 界址线 邻宗地 本宗地 日期 起点号 中间点号 终点号 相邻宗地权利人 指界人姓名 指界人姓名 (宗地代码) (签章) (签章) 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 调查员 审核员 绘图日期 界 址 说 明 界址点位说明 主要权属界线走向说明 权属调查员签名： 日期 勘丈员签名： 日期： 地籍调查结果 审核意见 审核人签名： 审核日期： 权利人名称 单位 性质 权利人证件号 码 法定代表人 代理人 姓名 证件号码 电话 姓名 证件号码 电话 共有/共用宗权利人列表 土地坐落 区县 权利人名称 宗地代码 宗地面积（m2） 共有/ 共用面积情况 共有/共用 权利人名称 所有权/使用权面积（m2） 独有/独用面积（m2） 分摊面积（m2）