基于决策树分析方法探索类风湿性关节炎证病信息与疗效的相关关系_查青林.pdfVIP

2006 10 26 10 CJ IT WM , October 2006, Vol. 26, No. 10 # 871 # # 临床论著# 1 2 3 4 5 6 7 8 查青林 何羿婷 喻建平 闫小萍 苏 励 宋跃进 曾升平 刘 维 9 10 11 1 12 12, 13 冯兴华 钱 先 朱 华 林色奇 吕 诚 吕爱平 利用决策树模型分析方法探索类风湿性关节炎( rheumatoid arthritis, RA) 证候疾病信息与 疗效的关系 397 例确诊活动期RA 病例来自9 个临床中心, 随机分成中药治疗组203 例和西药治疗 组194 例西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药, 中药治疗包括基础治疗和辨证用药治疗前后收 集病人中医四诊信息和西医疾病诊查指标, 治疗效果用ACR 20 判断, 抽取患者初诊时的信息进行分析, 分 析方法在 SAS 812 上实施通过单因素探索性分析, 计算疗效与变量的比数比, 以P 012 作为入选模型的 标准; 采用决策树进行挖掘分析以疗效为分层变量, 随机将数据集分为训练集( 占75%) 和验证集( 占 25%) , 对分析方法进行验证 数据分析模型中, 中药治疗组共纳入变量20 个, 西药治疗组纳入变量 26 个中药组中晨僵关节肿胀数IgM 关节压痛数关节压痛类风湿因子C 反应蛋白关节疼痛医生总 体评价与疗效呈正相关, 病程和夜尿多与疗效呈负相关西药治疗组中有 11 项观测指标与疗效相关, 其中 血沉腰膝酸软舌苔白关节疼痛屈伸不利医生总体评价关节肿胀患者总体评价等8 项指标与疗效呈 正相关, 舌苔黄舌红白细胞检测与疗效呈负相关决策树分析结果显示: 中药治疗组中晨僵舌淡红关节 压痛程度夜尿多4 项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异; 西药组中舌苔白C 反应蛋白白细胞 数量和晨僵4 项观测指标不同组合患者的中药治疗疗效有差异; 同时, 决策树分类的结果在随机选取的验证 集中也得到了验证 利用决策树分析方法分析证病信息与中西医疗法疗效的关系, 符合中医辨证论 治 个体化诊疗思想, 有利于提高治疗方案使用的针对性 诊断信息; 决策树分析; 数据挖掘; 类风湿性关节炎 Correlations between Diagnostic Information and Therapeutic Efficacy in Rheumatoid Arthritis Analyzed with Decision Tree Model ZHA Qing-lin, HE Yi-ting, YU Jian-ping, et al Ji angx i Univ ers ity of Tr ad iti onal Ch i- nese M ed ici ne, N anchang ( 330006 ) Abstract Objecti e T o explore the correlations between diagnostic information and therapeutic efficacy in rheumatoid arthritis ( RA) w ith decision tree model analysis. Methods Three hundred and ninety seven pa- tients came from 9 clinical centers were randomly divided into the Western medicine ( WM ) group ( n = 194) treated w ith non-steroidal ant-i inflammatory drugs and slow-acting antirheumatic drug and the Chinese medicine ( CM) group