胰腺术后引流液监测诊断胰漏的价值.pdfVIP

中国实用外科杂志 2007 年 2 月 第 27 卷 第 2 期 1·47 · 论 　著 文章编号 : 1005 - 2208 (2007) 02 - 0 147 - 03 胰腺术后引流液监测诊断胰漏的价值 徐 　彬 ,楼文晖 ,王单松 ,牛耿明 ,陆 　嘉 ,靳大勇 【摘 　要 】　目的　探讨胰腺手术后引流液监测在诊断胰漏中的价值 。方法 　前瞻性收集 2005 年 11月至 2006 年 7 月复旦大学附属中山医院收治的 42例胰腺术后腹腔内胰肠吻合口处引流液进行淀粉酶测定 , 同时记录病人 术后相应的临床资料和腹腔引流液的性状 。结果 　42 例病人中有 12 例出现胰漏 ,单因素分析发现引流液颜色 从淡黄夹杂淡血色变为灰褐色的动态变化 、淀粉酶值的增高趋势 、术后第 7 天的引流液颜色 、术后第 7 天中性粒 细胞比例和术后第 7天空腹血糖是具有显著性意义的相关因素 ( P 005) ; ROC 曲线分析示引流液颜色动态变 化 、淀粉酶值的变化趋势 、术后第 7天中性粒细胞比例具有较好的诊断效能 。结论 　术后引流液颜色动态变化 、 淀粉酶值的增高趋势 、术后第 7天中性粒细胞比值能有效判断胰漏的发生 ,有利于临床早期认识胰漏 ,对于这种 病人应该采取积极的干预措施来预防严重并发症的发生 。 【关键词 】　胰腺手术 ;胰漏 中图分类号 : R6　　文献标志码 : A D iagnostic va lue of m on itor ing in traabdom ina l flu id for postopera tive pancrea tic f istula 　　X U B in, LOU W en hu i, WAN G D ansong, et a l. P ancrea tic Tum or Group, D ep a rtm en t of Genera l S u rg ery, Z hongshan H osp ita l of F u D an Un i vers ity, S hangha i 200032, Ch ina Corresp ond ing au thor: J IN D a y ong, E m a il: dyj in @zshosp ita l. com A b stract　O bjective　To investigate the diagno stic value of mon itoring drained intraabdom inal flu id for po stop erative ( ) p ancreatic fistu la POPF . M ethods　D rained flu id around the ana stomo sis wa s collected from 42 p atien ts, who under went p ancreatoentero stomy during Novem ber 2005 to Ju ly 2006, for detecting am yla se value. The defin ition of an in terna tional study group , wh ich con sisted of 37 in stitution s, wa s u sed to diagno se POPF. Clin ical data and the drained flu id characteristics of all the p atien tswere recorded. Results　Among the 42 p atients, 12 p atients suffered POPF. By un ivariate analysis, it