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《药品经营许可证》项目名称 《药品经营许可证》设立依据 《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》、《安徽省药品经营许可证管理办法实施细则》 办理类型 申报条件
企业无以下两种情况： 1 违法经营被食品药品监督管理部门（机构）立案调查，尚未结案的。 2 食品药品监督管理部门已经作出行政处罚决定，尚未履行处罚的。
申报材料 注：申请材料一式两份，均以A4纸打印或复印（查验原件），法定代表人逐页签字，按目录顺序整理
办理程序
药品经营许可证变更
申 请 表
填表单位：_________（盖章__）_______ ___
填表日期： 年 月 日
填 表 说 明
一、《药品经营许可证》变更申请表一律用钢笔填写或打印，字迹工整、清晰；
二、“企业名称、经济性质、法定代表人、企业负责人、质量负责人、注册地址、仓库地址、隶属单位、经营范围”等栏目应填写变更前内容；
三、“申请变更事项”一栏填写拟变更的事项（不变更的不填）；
四、变更所附材料名称按照《安徽省药品经营许可证管理办法实施细则》要
求填写，缺一不可；
五、本表一式三份（所附材料一份）。申请批准后，退市级食品药品监督管理局一份、申请企业一份，省食品药品监督管理局留存一份。
六、变更所附材料均采用A4纸打印或复印。
企业名称 许可证编号 经济性质 法定代表人 企业负责人 质量负责人 隶属单位 经营地址 仓库地址 经营范围 联系人 联系电话 固定电话 移动电话 申请变更内容 1、企业名称变更为：
2、法定代表人变更为：
3、企业负责人变更为：
4、质量负责人变更为：
5、经营地址变更为：
6、仓库地址：□变更为
□增加 □减少仓库
7、经营范围：□增加：
□注销：
8、经济性质变更为：□变更为
9、隶属单位变更为：
□注销
10、其他： 变更所附材料名称：
县局审批意见：
（盖章）
年 月 日 市局审批意见：
（盖章）
年 月 日 核定变更事项：
（盖章）
年 月 日 经 办 人 处（科）室负责人 分 管 领 导
年 月 日
年 月 日
年 月 日
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