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骨肉瘤化疗中甲氨蝶呤血药浓度测定及影响因素分析.pdf
《中国癌症毒志》2007年第17卷幕Io期
2007Vol
CHINAONCOLOGY 17 No．t0
骨肉瘤化疗中甲氨蝶呤血药浓度
测定及影响因素分析
[摘要] 背景与目的：大剂量甲氨蝶呤(MTX)和亚叶酸钙解救仍然是目前治疗骨肉瘤最有效和最常用的辅
助及新辅助化疗方案之一。由于MTX在体l土l代澍的个体差异较大，因此化疗风险很大，必须通过监测MTX血药浓
度．及时调整MTX使用剂量和亚叫酸钙的解救剂量。本研究探讨骨肉瘤化疗中患者个体因素及化疗副反应与
M1X血药浓度之间的相戈性。方法：58例骨肉瘤患者．采用大剂量MTX静脉滴注后配合亚叶酸钙解救，化疔期间
给予水化、碱化及利尿等处理并配合进行MTX的血药浓度监测。采用运步回归变量筛选、Fisher确切概率法、行平
均分检验等统计学方法分析患者个体因素及化疗副反应与MTX血药浓度之间的相关性。结果：骨肉瘤患者0、24、
h 47±0
48．72MTX血药浓度分别为(24208±107．31)、(2．86±221)、(0 67)和(0．09±0．17)mg／L，与测量时间
MTX血药浓度
成反比，与用药的次数、MIX用量成正比关系，与MTX和DDP的累积用量无明屁相关性，48和72h
与肝功能损害问有明显相芰性。结论：MTX血药_}表度监铡对于指导MTX个体化用药、cF的及时解救厦减少毒副
反应的发生具有重要意义。
[关键词】骨肉瘤；甲氧蝶呤；血药浓度
中图分类号：R738．1文献标识码：A 文章编号：1007-3639{2007】10-0762．．04
ofitsfactorsthat on the
MeasurementsofserumlevelforMTXand work
drug analysis during
ofosteosarcomaCAl Li—nn，GUO
Xun,uN Hut,SUN
chemotherapy Feng,zHAoYuan4ue,TANG
6th Univer-
ofOntology,ShanghaiPeople’5Hospnal,ShanghaifiaoTong
Yue-∞M，MO№增fDepartment
2DD0肋．C^ina)
sity,Shanghai
to：CAIXun
Go玎espondence E—mail：caixHncn@yahoo．COIn．cn
and metbotrexatecalciumfolinate
【Abstract】Backgroundpurpose：High—dose
of most common for and inosteosarcoma．Becausethe
onethe effectiveand protocolsadjuvantneoadjuvantchemotherapy
of
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