小睾丸症的激素治疗.pdfVIP

中国男科学杂志2007年第21卷第9期 小睾丸症的激素治疗 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科；上海市男科学研究所 (上海 200001) 杨念钦 韩银发’ 陈 斌 胡 凯 黄翼然 王益鑫 摘要 目的 探讨小睾丸症激素治疗的临床疗效。方法 回顾分析从 2000年3月～2006年 3月，我院诊 断为小睾丸症的66例患者 。按性激素检测分为：(1)高促性腺激素组即促黄体激素 (LH)和促卵泡成熟 激素 (FSH)升高 ，睾酮 (T)水平低下组 18例 ；(2)低促性腺激素组即LH、FSH 和T水平低下组48 例 。低促性腺激素组使用人绒毛膜促性腺激素 (HCG)，人绝经期促性腺激素 (HMG)；高促性腺激素组使 用安特尔，两组均治疗6个月。结果 低促性腺激素组患者睾酮水平均升高或达到正常水平 ，一第二性征改善， 睾丸体积由治疗前的2～4ml增大到8-1lml，患者 中2例获得生育，6例患者由于使用了HCG和HMG后出现乳 房发育增大、胀痛，继而改用安特尔。高促性腺激素性组使用安特尔治疗后性欲改善，睾丸体积无增大。结论 小睾丸症的发病机理较为复杂，根据不同类型分别采用HCG，HMG或睾酮联合应用是有效的治疗方法之一，但要 达到正常男性化，需较长时间的持续治疗。 关键词 小睾丸症； 激素类； 治疗 中图分类号 R588．1 Hormonetherapyofthesmalltestopathy YangNianqin HanYinfa ChenBin HuKaiHuangYiran WangYixin Departmentof Urology,RenfiHospitaltoShanghaiJiaotongUniversityMedicalSchool；ShanghaiInstitute ofAndrology,Shanghai200001，China Abstract Objectives Toinvestigatethehormonetherapeuticeffectofthesmalltestopathy．Methods 66 casesofsmalltestopathypatientstreatedfrom 2000to2006havebeenreviewed．Results Smalltestopathywas treatedbytheHCG combinedwithHMG orAndrogentherapy，testosteronelevelofallthesecondaryhypogonadism patientswasraisedupandthemalesecondsexualcharacteristicsimprovedaftertreatment．Thetestisvolumechanged from 2~4mlto8~llml，meanwhile，thetherapeuticeffectwascorrelatedwiththedurationoftherapy．Testosterone ． leveloftheprimaryhypogonadism patientswasalsorasied，butthevolumeoftestiswasnotchanged．Conclusion Theetiologyofthesmalltestopathyisvarious．TheHCG combinedwithHMG therapyandtheandrogentherapyare theeffectivemethodaccordingtothedifferentpatterns．However，inordertoachievenormalandrogenization，itneeds longandconsecutivetherapy． Keywords smalltestopathy； hor