张士卿教授治疗小儿感冒的经验.pdfVIP

第 卷 第 期 中 医 儿 科 杂 志 ! # 456! 75# 年 月 !2 $ #$%’()*’+, -. )+/ -89!2 穴。辨证加减：先天不足、肾阳衰弱者宜温补肾阳， 瞳孔上方 %!! ，眼睑闭合不全，眨眼受限，迎风流 加命门、三阴交、太溪；后天不足、脾胃虚弱者宜健 泪，目眵增多，干涩，视物昏暗，视力逐渐下降。诊 脾益气，加足三里、脾俞、胃俞；风中睑络者治宜疏 断为：上胞下垂（脾气虚弱、风中脉络）。治宜疏风 风通络，加外关、合谷。 通络、健脾益气。取穴：攒竹、太阳、鱼腰、四白、风 操作方法 池、足三里、脾俞。用热补法，每日 次， 日为 !! % % % 术者左手拇指或食指紧按针穴，右手将针刺 个疗程。治疗 个月后，症状明显好转，患儿眨眼 ! 入穴内，候其气至，左手加重压力，右手拇指向前 有所改善，眼睑可以完全闭合，双眼平视基本对 连续捻按 # ~$ 次，候针下沉紧，针尖拉着有感应 称。查视力与治疗前无差别。后随访至今，无复发。 的部位，连续急（重）插慢（轻）提# ~$ 次；拇指再 ’ 体会 向前连续捻按# ~$ 次，针尖顶着产生感觉的部位 郑魁山教授认为，上睑下垂根据其临床症状 守气，使针下继续沉紧，产生热感。根据病情留针 归属于中医学“上胞下垂”、“目睑垂缓”、“睑废”等 〔〕 ! 后，缓慢将针拔出，急扪针穴 。每日治疗 次， 范畴，多因先天不足、肾阳衰弱、或脾胃虚弱、中气 % % 日为 个疗程。也可根据病情隔日进行治疗。 不足、脉络失和、腠理不闭、邪气客于胞睑所致。 % # 典型病例 《诸病源候论·目候》记载：“目为脏腑气血之精华 病案 付某，女，个月，于 年 月就 ……若气血虚……所以其皮缓纵，重复于目，则不 % ’ !! ’ 诊。其母代述患儿出生时难产，出生后右眼上睑不 能开，此呼睢目。”肾为先天之本，藏精生髓，上荣 能抬起，不能眨眼，曾做() 、核磁共振检查均无异 于目；脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉。因此+ 常。予注射新斯的明，症状稍有缓解。后经医院检 上睑下垂与脾、肾二脏密切相关，脾虚、肾虚是发 查认为是由难产造成提上睑肌功能损害。患儿发 病之关键。郑魁山教授的“热补针法”治疗小儿上 育正常，无家族遗传史。查体：右眼睑无力抬举，遮 睑下垂疗效显著，通过针刺治疗可以起到健脾补 盖#!’ 瞳孔，眼球转动尚可。诊断：上睑下垂（外 肾、益气补中、疏经通络的作用，取得了满意的疗 伤）。治宜疏经通络、健脾益气。取穴：攒竹、太阳、 效，避免了手术治疗可能带来的弊端及后遗症，如 鱼腰、四白、风池、足三里、脾俞。用热补法，每日治 眼睑闭合不全、暴露性角膜炎等。 疗 次， 日为 个疗程。现在患儿 岁，右眼上 参考文献： % % % ’ 〔〕张未来 浅谈上睑下垂的治疗〔〕临床经验荟萃， ， 睑目前可抬起至瞳孔上缘，并能灵活眨眼，无眼睑 % , !’ （）： 闭合不全。视力：左眼 ，右眼 。 %% ’ ## $ $!