监护病室院内获得性败血症一常见致病菌株,危险因素及预后分析.pdfVIP

第 l4卷 第 6期 华 夏 医 学 V01．14No．6 2001年 9月 ACTA M EDICINAE SINICA Sep．2001 监护病室院内获得性败血症一常见致病菌株、危险因素及预后分析 肖 军 ，钟 荣 ，施善阳 (桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001) 摘要：目的：确定监护病室院内获得性败血症的发病率、致病菌的种类、对危重病患者预后的影响及诱发败血症的危 险因素。方法：用单因素和多因素统计学方法确定败血症对危重患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。结果：败 血症在危重患者中有较高的发生率 (8．07 )且致病菌以革兰氏阳性球菌为主。病死率亦较高 (80．77 )，单因素检验 [OR一4．32，95 可信区间(cI)1．58—11．7z]及多因素 tngistic回归分析 (OR一4．97，1．21—2O．37)均判定细菌性败 血症显著影响危重病患者的病死率。此外，分析亦证实：监护病室血源性感染的发生与患者免疫功能低下、留置太静 脉导管、气管切开 、低 白蛋白血症、感染发生前用过激素等因素密切相关。结论：败血症是监护病室常见并发症且对疾 病预后有不利影响，应重视并针对其危险因素加以预防。 关键词：院内细菌性败血症；病死率 ·预后分析；危险因素 中嗣分类号：R378 文献标识码：A 文章编号 ：1008—2409(2001)06—077203 FrequentCausativeOrga~sms，Prognosisand RiskFactorsforNosocomialBloodstream Infection in IntensiveCare Units／XIAOJ：n，ZHONGRong，SHIShah—yang／／Affil[atedHospitalofGuiln[MedicalCollege．Guilin541001 Abstr_亡l：Objective：Toexaminetheincidence．aetiologies，riskfactors．andoutcomeofthenosocomialbloodstream iⅡ一 fectlon(NBI)in crificaltyit【patientsmonitoredin ICU．Methods．Usingbothuntvartateandmuhlvariatestatist[ca【 techniquestoinvest／gatetheprognosisfactorsofNBIandpotentiatriskfactorswhichassociatedwithNBIincrit[calty 【IpatientsResults：TheinctdenceofNBIincriticallyillpatientswahigh(8．07 )andmostfrequentcausativeor— ganismshadprovedasgram—poaitivecocciThemortalityofpatientswithNB1wasalsohigher (8077 )．Inadd[一 tion，thepresenceofNBIassociatedwithincreasedriskofdeathinICU patientswasprovedbychi—squaretest(OR， 3-04，P0·001)andlogisticregressionanalysis(OR-7-21一P0．005)-Inunivarlateanalysisandtog[st[cregression analysis，mainriskfactorsforNB1werestronglyassociatedwith cheotomy，hypoalbum[nemiaandusingofhormonebeforeNBIhappened．Conclusion：NBIisacOlrlxnoncompticationin ICU twhichcanincreasetheriskofdeathin