在呼吸科开展药学服务的实践与感悟.pdfVIP

药学与临床研究 2008年10月 PharmaceuticalandClinicalResearch 2008，16(5) 在呼吸科开展药学服务的实践与感悟 王 涛1，杨海滨2，吕冬梅1 徐州医学院附属医院，徐州221000；2徐州医学院药学院，徐州221000 摘要临床药学工作的开展仍然需要多方面的支持，同时临床药师应该抓住机遇，迎接挑战，不断提高药学 和医学专业知识水平，努力提高自身综合素质，以满足深入开展临床药学的需要。笔者结合深入呼吸科开展临床 药学服务过程中干预临床治疗的实例，总结，临床药师开展药学服务的方法、内容及其体会。 关键词临床药师；呼吸科；药学服务 中图分类号R95 文献标志码A 文章编号1673-7806(2008)05-405-03 我国在20世纪80年代初开始临床药学工作，等资料，要求自己熟练掌握每一种药品用法、用量、 呼吁药师与临床结合。药师深入临床是开展临床药 适应症、药物代谢动力学参数、药物不良反应及常见 学工作、实施药学服务的基本方式…。但此项工作 配伍禁忌等，以便强化专业知识。同时汇集新颖实 进展缓慢。由于国内临床药学人才缺乏，相关制度 用的药学信息供医护人员参考。 不完善，使临床药学开展工作面临许多具体问题。 由于呼吸科使用抗感染药物较为频繁，针对抗 我院自2000年成立临床药学室，在院领导的支持感染药物不合理使用问题口]，深入钻研了各类抗感 下，临床药师有计划地逐步深入临床，并首先在呼吸 染药物在药动学、药效学和不良反应等方面的特点。 科开展药学服务的实践，取得了一定成效，且有深刻 另外，掌握本院病原菌耐药谱，及时行病原学检查及 感悟。 药敏试验，这对合理选用抗感染药物非常重要。当 临床高度怀疑某种病原菌感染时，在病原菌培养已 1 呼吸科的临床药学服务 做而药敏结果未出来之前，先行以院内病原菌耐药 我院是一所三级甲等综合性医院，由于医院药 谱选择耐药率低的抗感染药物作经验治疗，待药敏 学工作人员编制的限制，仅有专职临床药师3名，药 结果出来后，调整抗感染药物。 师深入临床采用了“长期定点”的模式拉]。 1．2主要工作方式和内容 1．1呼吸科临床药学服务的业务准备 1．2．1首先做一名准临床医师进入呼吸科前3 1．1．1夯实医学基础笔者毕业于徐州医学院临 个月，为了强化自己的医学基础知识，提高临床技 床药学专业，为临床药学服务打下了良好的基础。 能，以住院医生的要求来培训自己，跟随呼吸科一个 虽然具有一定的医学知识，由于是初次参与临床工 治疗小组，在高年资医师指导下接诊病人、书写病 作，即将《内科学》尤其是呼吸系统疾病章节作了充 历、记录病程及下用药医嘱。这期间曾遇一个病例： 分的复习，做到熟练掌握呼吸科各种疾病的概念、病 呼吸科监护室一男性，65岁，因“发热、咳嗽，咳大量 因与发病机制、临床表现、实验室检查指标、诊断与 黄脓痰”住院。入院作胸部x线等检查，诊断为脓 鉴别诊断、药物治疗等相关知识。 胸。行痰培养及药敏试验，连续3次检出铜绿假单 1．1．2全面地掌握药学知识下临床之前在药剂 胞菌，医生根据药敏结果，选用哌拉西林他唑巴坦、 科各部门轮转近一年半，熟悉了本院的药品信息，巩 丁胺卡那联合甲硝唑作三联抗感染十余天，患者体 固了药学知识。在此期间不断收集整理了各类药品 温自用药后逐渐降至37。C一37．5℃，血Rt显示白细 说明书、药物的