血栓弹力图临床应用及意义.pdfVIP

维普资讯 ： 25． 血栓弹力图临床应用及意义 王 强 王虹蚊 综述 肆世 和 校 自Hatter[于 1951年首先设计、应用血 加，扭力从无到有，从小到大，戡记录留形为 栓弹 力图 (ThrombelastogJam，简称 TEG)以 一 个愈展愈宽的棱形带。撮幅随纤维蛋自凉 来，TEG已被广泛地应用于凝血机能障碍的 和凝血酶浓度增加而增大 ]。TEG的纵向值 检测及基础理论方面的研究。本文拟对TEG 为计时值 ，横向值反映血凝块 的动力特性嘲。 的产生原理、测定方法、其各参数的意义及其 TEG记录走纸速度为每分钟 2mm ]。 临床应用等方面的有关文献进行整理 ，综述 TEG提供了一种从最初前凝血质激活 如下 ： 和纤维蛋 白形成，通过纤维蛋 自交互连接 和 血块凝缩 ，到最后血块溶解的血块形成的测 一 、 产生原理 量方法 [93，即测量从第一个纤维蛋白丝形成 用血栓弹力图计记录血液凝固过程的动 到血块形成完全 ，包括纤维蛋 白溶解时间的 态变化t描记的图形称为 TEG。目前采用的 血液血块的剪切弹性 ] 西 德 Heujje厂 出 产 的 血 栓 弹 力 周 计 二、测定方法 (TlttombelastographD型)主要 由盛血怀 (圆 筒)和圆柱轴两部分组成。圆筒直径为@mm， 测定前圆筒应预热 5分钟，然后将血液 圆柱轴直径为 6mm，两者均由不锈钢制成， 标本注到圆筒中(标本用量为 0、36m1)，再放 从避免外表产生收缩力[I]。工作时。圆柱轴被 下圆柱轴 ．在圆筒中血液样本表面加 2～3滴 悬挂在圆筒中，两者的底和四周有 lmm 的间 液体石蜡以隔绝与空气的直接接触。打开记 隙，圆筒以4。45 (1／2弧度)、每 l0秒一个周 录开关，按动记号标志，记下开始时间，描记 期来 回振 荡I21．]，产 生每秒 0．28的剪切 1．5h～211后，测试完成，关闭记录开关 ，挺起 率 口 。圆柱轴顶端悬有一根具有一定弹性的 圆柱轴，取出圆筒和圆柱轴，用清水和清津荆 ， 合金丝，其顶端固定，合金丝被连接到记录图 清洗干净后 ，用软纸擦干，再用硫酸钡擦截 ， 一 一 上 圆筒与圆柱轴之间相距 1一 的整个空间 然后用干净脱脂棉或无绒纸巾擦净， 薯下 ．_∞ 糟 可盛血标本的 0．36ml口 。圆筒下有恒温装 次使用 。 置 ，以保持实验恒温 37。C。 仪器应放置在稳定 的石 台上，避喏振 当血液标本呈液态时，圆筒 的来回振荡 动[。取血时用双一注射器法 ，开始 2nil血弃 不能带动圆柱轴运动，所记录下来的图形为 去，保留针头不动，换第二付注射器取皿≯以 一 条直线。当血液开始凝固时，圆筒振荡产生 避免组织凝血括酶的影响