透灸法应用探讨.pdfVIP

，’+。+“+”+”+”+。+。+。+“+“+。、 文章编号：0255—2930(2013)S一0054—02 j刺法与灸法： 中图分类号：R245．8 文献标志码：A 、．．+。+。-+-。+。+。+。+。+。+。+。+．』 透灸法应用探讨 高希言 (河南中医学院，郑州450008) [关键词]透灸，方法；重灸 透灸是笔者在古代医家重灸经验基础上摸索、 的孙思邈在《备急千金要方》《千金翼方》中特别注重 总结的一种施灸方法。它和重灸有所不同，重灸是 灸量，多种疾病施灸壮数均至百壮，如《千金要方》 指大剂量艾灸，古代有上百壮，甚至上千壮的记载。 说：“治肾风虚寒，灸肾输百壮，对脐两边向后侠脊相 而透灸讲究的是患者在灸后出现的反应，如局部的 去各一寸五分。”“水肿胀灸曲骨百壮。”《千会翼方》 皮肤潮红汗出等等，时间可长可短，灸量可大可小； 说：“臌胀，灸中封二百壮。”《医宗金鉴·刺灸心法要 方式可用艾炷灸，或用艾条灸，也可以使用艾箱等工 诀》说“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈……”《针灸 具施灸，主要是看患者灸后有无灸感透达肌肤筋骨 大成》日：“灸不三分，是谓徒冤。”二是强调得气，即 的反应。 针刺或艾灸之后的机体要有应答。 l透灸法的概念 现代研究证明灸疗时加大灸量，疗效好。例如 灸法有悠久的历史，历代医家在长期的医疗实 丁光霞等[11人采用不同的艾炷量观察“阳虚”动物核 践中，积累了丰富的经验，形成了多种多样的灸法。 糖核酸合成率的变化，说明艾灸命门时，可以纠正 其巾一些灸法，痛苦较大，灸后留有瘢痕，不易被患 “阳虚”动物的压损症状，且灸五壮使“阳虚”动物脱 者所接受。透灸法则不同，不仅痛苦小，而且灸后不 氧核糖核酸合成率变化要比灸三壮显著。张英[11采 留瘢痕，治疗一些慢性病疗效显著。 用灸法治疗“阳虚”小鼠模型显示出不同灸治时程对 笔者根据临床观察认为，透灸的关键是艾灸过 阳虚模型的T淋巴细胞酯酶阳性率、淋巴细胞的转 程中出现温热感向组织深部的透达，可以见到当艾 化率的影响存在差异，灸15min可显著提高“阳虚” 灸达到一定量时出现感传，感传有线状分布，也有带 小鼠T淋巴细胞酯酶阳性率(PO．01)和淋巴细胞 状分布，或从施灸的腧穴循经向远端传导；或是向组 转化率；而灸5min无显著作用。可见，灸法疗效的 织深部的透达，伴随温热感的传导，患者有肌肉的咽 发挥与施灸量密切相关，只有达到一定的灸量方能 动感，或有气血的流动感；患者也可以感到有蚁行 产生影响机体的作用，但也并非灸量越大越好，灸量 感、脏腑组织的运动，如肠呜等，灸后可以见到皮肤 与灸效不呈线性关系。当达到一定灸量时，循经感 潮红汗出，有的出现花斑、也有少数患者出现水泡、 传消失，此时再加大灸量，疗效反而下降。 或红色瘢痕，此即灸法治疗疾病的最佳灸量。经测 3透灸案例举隅 定为43～45℃，持续时间在40min左右。施灸的 头晕2年余，伴耳鸣耳聋，四肢酸困无力，恶心，呕吐 剂量主要由艾条质量和施灸时间来决定，不同的人， 由于年龄、性别、体质、病种等因素的差异，出现透灸 等。经当地医院检查无明显原因，按梅尼埃病治疗， 效果的量也不相同。因此，透灸量应因人而异。 当时症状有所缓解；1月后又复发，再用原法治疗无 2透灸的理论依据 效，遂到某大医院就诊，