2014年口腔执业医师：《答疑周刊》第24期.doc

2014年口腔执业医师：《答疑周刊》第24期 【牙周病学】 下列属于慢性牙周炎病因中革兰阴性牙周致病菌的是 A.牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌 B.牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、福赛类杆菌 C.牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌 D.血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌 E.血链球菌、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌 【答案】B 【答案解析】 慢性牙周炎中革兰阴性牙周致病菌包括：牙龈卟啉单胞菌（Pg）、福赛类杆菌、齿垢密螺旋体（Td）等成为优势菌，还有具核梭杆菌（Fn）、中间普氏菌（Pi）等形成致病性很强的生物膜。 【牙周病学】 与牙周炎关系密切的全身疾病是 A.肺炎 B.胆囊炎 C.胃炎 D.肾病 E.糖尿病 【答案】E 【答案解析】 糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物（AGES）与其细胞受体（RAGE）作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。 【口腔颌面外科学】 患者男性，28岁。右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效 A.青霉素 B.链霉素 C.异烟肼 D.利福平 E.乙胺丁醇 【答案】A 【答案解析】 常用抗结核药物：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸等等。 【口腔颌面外科学】 某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0×109／L，最可能的原因是 A.拔牙创感染 B.嚼肌痉挛 C.翼颌间隙感染 D.咬肌间隙感染 E.颊间隙感染 【答案】C 【答案解析】 翼下颌间隙①感染来源：常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。②临床特点：常是先有牙痛史，继之出现张口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在，即使脓肿已形成，亦难由临床直接触及波动，常需穿刺方可确定，因而常易延误诊断，致使炎症向邻近间隙扩散，形成颞下、咽旁、下颌下、颌后等多间隙感染，导致病情复杂化。 24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 -2-