2015年 北京市固体（危险）废物移出申请表.docVIP

北京市固体（危险）废物移出申请表 废物产生者 单位名称：（公章） 单位地址： 邮政编码： 法人代表： 联系电话： 联系人姓名： 联系电话： 单位法人代码： 废物接收者 单位名称： 单位地址： 邮政编码： 法人代表： 联系电话： 联系人姓名： 联系电话： 单位法人代码： 转移废物情况 废物名称： 废物来源： 是否是危险废物： 是□ 不是□ 废物类别编号： 主要污染物成分及含量： 物理/化学性状： 转移时间和批数： 起至 止； 共 批 转移数量（吨/年）： 运输情况 运输单位： 运输途径地： 运输方式： 废物包装方式： 申请移出理由 废物处理情况 废物处理设施、设备： 废物处理工艺流程： 污染防治措施： 北京市环境保护局意见 年 月 日 （章） 填表说明： 1、本表一式三份，由固体（危险）废物产生单位如实填写。 2、转移危险废物的应执行国家危险废物转移联单制度。 3、废物名称：指固体废物的具体名称。 是否是危险废物：根据《国家危险废物名录》判断 废物类别编号：指固体废物的类别编号。（以上两项按照国家固体废物排污申报名录填写）