高原救援难点分析与对策初探.pdfVIP

高原救援难点分析与对策初探  1 1 刘 燕 ，蔡 辉 【摘要】 高原地区海拔高、氧气少、辐射强，救援队员从平原急速进入高原时， 容易诱发高原病，劳作率降低，影响救援工作顺利开展，特殊的高原气候还会对 医疗设备产生影响。本文针对高原地区特殊的气候与地理环境特点，对其救援的 难点和对策进行分析探讨。  【关键词】 高原救援；急性高原病；医疗救援对策  我国西藏、青海、云南、贵州等高海拔地区地域辽阔，海拔高度大部分在 2000~5000米之间，救援队员从平原地区进入高海拔地区都有发生高原缺氧及高 原反应的可能性，对救援工作造成一定影响。本文针对高原地区的特点，对其救 援的难点和对策进行分析探讨。 一、高原地区气候与地理环境特点：  高原地区海拔高、空气稀薄、氧气少、气压低、气候干燥寒冷、特殊多变， 太阳辐射强烈、日照时间长、温差大，多雷电、冰雹、大雪、大风、夜雨；高原 地区地域辽阔，地形复杂，既有高寒山地、也有热带、亚热带谷地，复杂多样的 高原地理环境，极大的影响和制约着救援工作的正常开展。因此，救援人员应主 动掌握高原气候与地理环境的规律，并针对其特点，有预见性地采取防范措施， 以避免因地理环境的变化对救援造成不利。  二、高原地区气候与地理环境对救援工作的影响：  高原气候与地理环境对救援工作的影响主要在两个方面：一是对人员健康的 影响，二是对卫生装备的影响。  （一）对救援队员的影响  1、诱发急性高原病（acute high altitude disease，AHAD ）：  由于高原地区海拔高，空气稀薄、缺氧、寒冷、辐射强、昼夜温差大，因此 进入这一地区的人员大都会出现不同程度的高原反应。轻者恶心呕吐，头重脚轻， 呼吸紧迫；重者头部剧疼，呼吸困难，短期进入昏迷，甚至危急生命。平 原部队初入高原，特别是未经适应锻炼急速进入高原时，由于对缺氧缺乏适应能                                                                 力，往往极易发生急性高原病。急速进入海拔 4000 m 以上的人员，高原反应的 发生率可高达 60～90% 。此外，由于高原寒冷缺氧，救援队在执行救援任务中， 人体抵抗力、应激反应力随海拔升高而降低，从而诱发各种内科疾病，如上呼吸 [1] 道感染、肺炎、消化不良、腹胀腹泻等 。  2、人员劳作能力降低：  由于在高原缺氧环境下，人体摄氧不足，人体体力呈明显下降表现。研究表 明：高原人的工作效率随海拔升高而降低，在海拔 4500m 的地区，人的体力只 有平原人的 60%；在海拔 5791 m 的最大作功率只有平原人的 30% 。  （二）对医疗器械设备的影响    高原特殊的气候会使卫生装备性能正常发挥受到影响，无法正常发挥效能。  1、缺氧、低气压使得水沸点降低，汽油燃烧不彻底，卫生车辆在高原发动 机功率下降，运输能力下降；空气稀薄使靠空气取得反作用力的卫生直升机等装 备的性能受到影响。  2、低温会使卫生车辆发动机功率下降，耗油量增加，甚至发生水箱被冻裂 和油料、润滑油凝固而无法开动；寒冷可导致卫生装备用塑料、橡胶和锡等金属 制成的零部件发生变性而易碎裂；卫生飞机、车辆的发动机磨损增大，功率下降， 影响装备性能的正常发挥。  3、高温会使卫生车辆因散热困难而造成发动机功率下降，甚至无法开动。  4 、雨天会使救援物资发生霉烂；使化学、生物用品的效用降低；大雨和暴 雨会造成洪水泛滥，破坏设施，冲毁道路和桥梁，严重的影响卫生运输；同时还 会对卫生人员的生命和卫生财产造成严重损失。  5、大风天气会使视野降低、行动受阻，对卫生车辆行驶、飞机飞行带来影 响；大风对通讯联络等均有影响。大风刮起的沙石，可损坏卫生设施和车辆的部 件，影响技术性能的发挥。   （三）其他影响：  一是高原高寒地区经济欠发达，当地基础设施差，综合保障实力不足，可利 [2] 用的有效保障资源有限。二是当地医疗技术力量薄弱，依托