类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价.pdfVIP

·1007· ．临床实验诊断研究． 类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价 陈捷王兰兰秦莉 武永康彭晓东 张瑞薇唐江涛 郑沁 【摘要】 目的评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6．磷酸异构酶(GPI)抗体 等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法收集 150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(ss)、20例结 缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本。采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨 酸肽(CCP)抗体水平，采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体，采用速率散射比浊法检测类 风湿因子(RF)水平。分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能；选择高敏感度与高特异度抗体联 合检测，并计算其与RF联合诊断RA的效能。结果5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾 病对照组和健康对照组(r分别为88．5、76．0、279．2、88．2、94．8，P均0．05)。除AKA抗体阳性率 较低(37．3％)外，其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(r分别为21．9、9．4、20．2、43．2、 41．6，P均0．05)。单项抗体检测中，抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高，分别为78．O％和 83．3％，抗CCP抗体的特异度最高，为97．1％，具有高特异度(96．1％)的AKA抗体敏感度最低，仅为 49．4％。抗MCV／抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高，分别为92．7％和96．9％。RF／抗 GPI／抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90．7％和96．9％，RF／抗MCV／抗CCP抗体联合检测 的敏感度和特异度为94．O％和96．9％。结论抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高；抗CCP 抗体的特异度最高，AKA抗体虽然具有较高的特异度，但敏感度最低，联合检测可弥补单项抗体检测 造成的RA漏诊，RW抗GPI／抗CCP抗体和RF／抗MCV／抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA 的敏感度和特异度。 【关键词】抗瓜氨酸化波形蛋白抗体；抗葡萄糖_6-磷酸异构酶抗体；抗环瓜氨酸肽抗体； 抗角蛋白抗体；类风湿因子；类风湿关节炎 Assessmentonthe valueoffiveauto-antibodiesinrheumatoidarthritis CHEN appHcafion diagnosis Rui-wei，烈ⅣG 如。WANG‰·伽，Q，Ⅳ厶，WUYong-l哪，PENGXiao—dD增，ZHANG Jiang-tao， ZHENG Clinical China Sichuan ImmunologyLaboratory，阮t QitrDepartmentof Hospitalof Unwers毋， 6JDD4J．(冼i，m Chengdu author：WANG Co玎esponding Lan—lan。Email：cj．．mango@163．corn To theleveloffiveauto．antibodiesMCVandGHinthe 【Abstract】Objectiveinvestigate including serumofRA andassess valueoffiveauto．antibodiesinRA ‰ patients the印plicafion diagnosis．Methods of withRA fiveauto．antibodieswere