急诊内镜下血管栓塞术治疗胃静脉曲张出血的护理配合与临床观察.pdfVIP

18． 中华消化病与影像杂志(电子版)2o15年2月第5卷 第 1期 ChinJDigestMedImageol(ElectronicEdition)，February2015，Vo1．5，No．1 ． 临 床 研 究 ． 急诊 内镜下血管栓塞术治疗 胃静脉 曲张出血的 护理配合与临床观察 巫织娥 梁艳娉 陈伶君 郑丰平 郭云蔚 摘【要】 目的 探讨急诊内镜下组织粘合剂注射栓塞术治疗 胃静脉曲张破裂出血的护理配合 方法与并发症 的观察。方法 回顾性总结 中山大学 附属第三医院急诊 内镜下应用组织粘合剂 (Histoacry1)栓塞治疗251例肝硬化 胃静脉曲张破裂出血的手术配合经验和并发症观察的护理体会。 结果 251例患者完成534点组织胶注射，护理配合中，注射准备时间为 (4．6±2．1)min，仅 8例 (3．2％)出现止血过程中注射针管堵塞需换管 ，1例 (0．4％)针管打折需中途换管 ，15例 (6．0％)镜头 模糊需中途清洁，未出现针头粘滞血管未能退针情况。24h止血率为 100％，早期再出血率 1．2％ (3／251)，总并发症发生率9．2％(23／251)。结论 内镜下组织粘合剂治疗 胃静脉曲张破裂出血，手 术成功率高、见效快。急诊内镜下组织粘合剂注射栓塞的前期准备、注射过程中的密切配合及术后病 情观察可明显降低早期再出血率及减少其他并发症的发生。 【关键词】 胃静脉曲张； 出血；栓塞，治疗性； 胃镜检查；组织粘合剂； 护理 Nursing cooperation and clinical observation of emergency gastric variceal obliteration in the treatmentofgastricvaricealbleeding WuZhie，LiangYanping，ChenLin~un，ZhengFengping，Guo Yunwei．DepartmentofGastroenterology，ThirdAffiliatedHospitalof Sun Yat—SenUniversity，Guangzhou 510630，China Correspondingauthor：ZhengFengping，Email：zhengfengping@medmail．com．cn 【Abstract】 objective Toinvestigatethemethodsofcareandcomplicationsobservationof emergencygastricvaricealobliteration(GVO)withtissueadhesiveforthetreatmentofgastricvariceal bleeding(GVB)．Methods Twohundredandfifty—onefivercirrhoticpatientswithGVB treatedby emergencyGVO withtissueadhesiveinourhospitalwereanalyzedretrospectively．Theexperienceofnursing cooperationwithdoctorsandcomplicationsobservationweresummarized．Results Twohundredandfifty—one cases(534injectionpoints)completedthetissueadhesiveinjectionsuccessfullyandoperatorsweresatisfied tonursingcooperation．Preparationtimeforinjectionwasabout(4．6±2．1)rain．Only8cases(3．2％)needed tochangetheneedleduringoperationbecauseoftubeblocking，1case(0．4％)sufferedfromneedlebending and15cases(6．0％)neededtocleantheendoscopeduringoperation．Noneedlesstuckthevesselsandno severecomplicationsoccurred during operation．The hemostatic