二甲双胍改善急性心肌梗死患者心功能指标的研究.pdfVIP

608 新医学2014年9月第45卷第9期 临床研究论著 二 甲双胍改善急性心肌梗死患者心功能指标 的研究 黄 国定 王彗 黄秀祝 郑东诞 【摘要】 目的 探讨二甲双胍对急性心肌梗死 (AMI)患者心功能的改善情况以及相关的机 制。方法 采用单 中心、随机、安慰剂对照、单盲法，将入选的128例 AMI患者随机分为对照组 (安慰剂)和干预组 (二 甲双胍，500mg／bid口服)，同时给予冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病) 二级预防治疗。评估两组患者基线资料和随访 3个月后心功能指标。结果 两组患者基线资料无明显 差别；就诊时已超过溶栓治疗时间窗；两组患者心功能指标LVEF和左心室短轴缩短率 (FS)和 6分 钟步行试验 (6MWT)值均为正常下限，差异无统计学意义 (P0．05)。随访 3个月后，与对照组相 比，干预组患者血浆NT—ProBNP水平较低，而脂联素水平较高，差异有统计学意义 (P0．05)；同 时干预组心功能指标如 LVEF和FS也优于对照组 (P0．05)；虽然干预组患者 6MWT稍高于对照 组，但差异无统计学意义 (P0．05)。结论 二 甲双胍对AMI未合并糖尿病、且未行血管重建的患 者具有心血管保护作用。 【关键词】 急性心肌梗死；心功能；二甲双胍 Researchontheimprovingeffectofmetforminon cardiacfunction parametersinpatientswith acute myocardialinfarction HUANGGuo—ding，WANGHui，HUANGXiu—zhu，ZHENGDong一 几Departmentof Cardiology，the ￡PeopleHospitalofDanzhouCity，Danzhou571700，China Correspondingauthor，ZHENG Dong—dan，E—mail：zhengyunsen@ 126．com 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectandunderlyingmechanismofmetforminonimproving cardiacfunctioninpatientswithacutemyocardialinfraction(AMI)．Methods Thiswasasingle—center，ran— domized，placebo—controlandsingle—blindedstudy．Intotal，128enrolledparticipantswithAM1wererandomly assignedintothecontrol(prescribedplacebo)andinterventionalgroups(metofrmin，500mg／bid)．Secondary preventivetreatmentofcoronaryheartdiseasewasadditionallyprescribedforpatientswithAMI．Cardiacrune— tionalparametersatbaselineleveland3-monthfollow—upwereevaluated．Results Nosignificantdifference wasobservedinbaselinecharacteristicsbetweentwogroups．Allparticipantsmissedtheappropriatetimeofr thrombolysisuponadmissiontoourhospita1．CardiacparametersincludingLVEF，fractionalshortening(FS) and6minutewalktest(6MWT)wereinthelowerlimitofreferencevalue，andnosignificantdifferencewas seenbetweentwogroups(P0．05)．After3monthsfollow—up，theseizlmlevelofNT—proBNPwassingifi— cantly lowerwhileadip