产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响.pdfVIP

ofClinical 463 临床检验杂志2008年第26卷第6期ChineseJournal LaboratoryScience，2008，V01．26，No．6 文章编号：100l-7“x(2008)06m463舵中图分类号：R446．5 文献标识码：A ·调查研究· 产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响水 陈开森，廖晚珍，彭卫华，胡雪飞，余阳(南昌大学第一附属医院检验科，南昌330006) 见抗茵药物的耐药情况。方法 对多种抗生素耐药，耐药率较高的有替卡西林、替卡西林／克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头 结论产吲哚金黄杆茵和脑膜败血性金黄杆茵MBL产生率高，且对多种抗生素耐药，实验室应加强金属酶的检测。 关键词：产吲哚金黄杆菌；脑膜败血性金黄杆茵；金属酶；药敏分析 金黄杆菌属于非发酵菌，氧化酶阳性，广泛存在 将2片亚胺培南纸片贴于平板上，中心距离为40～ 于自然界中，是临床上多见的条件致病菌，临床感染 50mm，在亚胺培南纸片旁放空白圆形无菌纸片，中 心间距为10—25 常表现多重耐药，且可产生金属酶一13一内酰胺(metal— lo—B．1actamses，MBL)，在治疗中非常棘手。本文旨5斗l(0．5mmol／L，pH8．0，Sigma公司产品)，常规气 在通过分析我院临床分离的33株产吲哚金黄杆菌 体条件，35℃培养18—20h，计算2纸片抑菌圈，当 (Chryseobacteriumindologenes)和27株脑膜败血性 圈大7mm以上。表示产生MBL。质控菌株为耐亚 金黄杆菌(Chryseobacteriummeningosepticum)的耐药 情况，同时进行MBL的检测，了解MBL对药敏结果胺培南的临床分离嗜麦芽窄食单胞菌。 的影响，为临床合理应用抗生素提供依据。 1．5培养基哥伦比亚营养琼脂粉系英国Oxoid 1材料与方法 公司产品，脱脂羊血购于温州康泰生物科技公司，各 种平板按文献…配制。 1．1菌株来源2007年5月～2008年4月我院门 诊和各病区患者痰、尿、血液、分泌物等。分离培养 1．6质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853，大肠 为优势菌或致病菌并鉴定为产吲哚金黄杆菌和脑膜 埃希菌ATCC25922。利用细菌分析仪对质控菌株 败血性金黄杆菌。所有操作符合《全国临床检验操 进行菌株鉴定及药敏分析，结果均在NCCLS最新颁 作规程》第3版。 布的药敏质控范围内。 1．2菌株鉴定常规分离培养用Vitek-2-compact1．7统计学分析用仪器自带的统计学软件(北 仪，菌株鉴定用GN卡，药敏测定用AST—GNl0卡。京旗云软件公司)。产吲哚金黄杆菌与脑膜败血性 所有操作严格按操作说明书进行。 金黄杆菌及产MBL株与非产MBL株的耐药率差别 1．3抗菌药物种类哌拉西林、哌拉西彬他唑巴 用×2检验。 坦、替卡西林、替卡西彬他唑巴坦、氨曲南、头孢替 2结果 坦、头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢 2．1标本来源产吲哚金黄杆菌来自呼吸科7例， ICU 吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉 1例，烧伤中心5例，肿瘤科1例，血液科3例， 素、妥布霉素、四环素、复方磺胺甲唔唑、亚胺培南及 干部中心6例，消化科2例，其他8例；脑膜败血性 金黄杆菌自呼吸科l例，ICU15例，烧伤中心2例， 美洛培南为AST-GNIO卡上所具有，所有这些抗生