拖拉机驾驶培训学校（班）.doc

拖拉机驾驶培训学校（班） 申 请 表 申请人（盖章）： 申请类型：口新办证 口变更登记 申请日期： 四川省农业厅制 1、申请人提交此表时，应附具以下资料： (1)申请人的身份证明； (2)教学场所使用权证明及其平面图； (3)教学设备清单； (4)教学和财务人员身份及资质证明； (5)组织管理制度； (6)生源预测情况（仅申请新办证附具）； (7)许可证原件及与申请变更内容相一致的证明文件（仅申请变更登记附具）。 2、本表一式三份，纸张规格为A4纸，双面打印，如手写请用钢笔正楷填写。 业户名称 法定代表人 业户地址 邮政编码 联系人 电话 手 机 年培训 能 力 培训期数 注册资金 （万元） 培训人数 教 学 设 备 示教板及教学 挂图（套） 模 型 教 具 （套） 电化教学设备 （套） 图 书 资 料 （册） 主要教学零部件 实物（件） 其 它 教学 设施 （㎡） 教 室 教练场地 其中：硬化场地 办公用房 学员宿舍 人员 数量 管理 人员 理论 教员 教练员 教练机及配套农具名称和数量 申请变更 内容 （仅申请变更选项填写） 原许可证号 原许可时间 口1、业户名称变更为： 口2、法定代表人变更为： 口3、教学场所变更为： 申请业户 承诺 保证以上信息和所提供申报材料实质内容真实有效，复印件与原件 一件一原件一致。否则，由此所产生的一切后果由本业户承担。 法定代表人签字： 法定代表人（签字）： 年 月 日（章） 业户所在县（区）或市（州）农机化主管部门意见 签 字： 年 月 日（章） 附：申报材料说明： 1、申请人的身份证明； 1.1、申请人身份证复印件； 1.2、申请单位法人证书； 1.3、教学负责人学历证明复印件。 2、教学场所使用权证明及其平面图； 2.1、教学场所使用权证明复印件； 2.2、教学场所使用权平面图复印件。 3、教学设备清单； 3.1、教学设备清单； 3.2、教练机检测合格证明。 4、教学和财务人员身份及资质证明； 4.1、理论教练员学历证明及考试合格证明复印件； 4.2.1、教练员五年安全驾龄证明、拖拉机驾驶中级等级证书复印件； 4.2.2、财务人员资质证明复印件。 5、组织管理制度； 5.1、学员学籍管理制度； 5.2、教练员管理制度； 5.3、教学设备及教练车管理制度； 5.4、教练车安全管理制度； 5.5、教学财务管理制度。 6、生源预测情况。 4