3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰胃吻合术的手术配合.pdfVIP

中国l临床护理 2015年 3月第 7卷第 2期 ChineseClinicalNursing，March2015，Vo1．7，No．2 · 临 床 护 理 · 3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合 捆绑式胰 胃吻合术的手术配合 Operationcooperationofpancreatoduodenectomyunder 3D laparoscopicandbindingpancreaticogastrostomy 覃宏荣 盛 芳 陈 璨 作者单位 ：430030 武汉 ，华 中科技大学 同济 医学 院附属 同济医院手术室 通信作者：陈璨，E—mail：497169149@qq．corn 【摘要】 总结 1O例 3D腹腔镜下胰十二指肠切除结合捆绑式胰 胃吻合术的护理配合经验。术 前做好患者的心理护理 ，准备好相关器械 、敷料和仪器设备 ；术 中关注手术进展 ，根据手术进程调节 本．位 ，精准配合 ，严格执行无菌及无瘤技术 ；术后对腔镜器械进行维护及保养 。1O例患者手术进展 ] ] 顷『利 ，手术时间 6～6．5h，术后 4～5d恢复肠道功能 ，未发生严重手术后并发症 。手术室护士熟练 掌握手术配合技巧，可缩短手术时间，提高手术安全性，是手术顺利完成 的有力保障。 【关键词】 腹腔镜 ；胰十二指肠切除术 ；吻合术 ，外科 doi：10．3969／j．issn．1674—3768．2015．02．022 腹腔镜下胰十二指肠切除术是一种复杂的微创 管、胰腺 、胃及空肠的吻合。腹腔镜下胰十二指肠切 手术，切除范 围包括 ，部分胰腺 、临近的十二指肠、胆 除术作为一种微创手术正逐步在外科临床系统得到 囊、胆管下端 、部分 胃及空肠上端 ，并且需要做胆总 重视和普及 ，因其具有创伤小、术后恢复快的优点， (上接 147页)传递钛板 、钛钉注意稳妥放置 ，避免掉 ofheadandneckdefects．ArchivesofOtolaryngology- 落污染 。及时与巡回护士做好植入物数量的核对 。 Head NeckSurgery，1997，123(12)：1325—1331． 2．2．2．6 严格执行无瘤操作 王朝晖，陈锦 ，李春华 ，等．游离组织瓣移植修复头颈部 肿瘤术后组织缺损 的临床分析．中国耳鼻咽喉颅底外 接触过肿瘤 的器械均放置于无菌台 “瘤 区”，严 科杂志 ，2013，19(2)：126—128，131． 禁再使用于正常组织 ，以免将器械上 的肿瘤细胞带 刘蕊，支福娜 ，沈蕾，等．6例股前外侧皮瓣移植修复颌 入。移除肿瘤标本后 ，用 43℃的灭菌蒸馏水冲洗手 面部缺损手术 的护理配合．中华护理杂志，2008，43 术创面 ]，更换手术器械 ，手术者更换手套 ，切 口周 (10)：889—890． 围加铺治疗 巾，防止脱落肿瘤细胞种植转移 。 游云华 ，汪跃平 ，梁军，等．股前外侧肌皮瓣修复恶性肿 瘤切除术后上颌骨缺损．中华临床医师杂志 ·电子版 ， 3 小结 2009，3(12)：1985—1990． 该手术耗 时长 、创面大、手术步骤复杂 ，巡 回护 郭 国强，席孟杰 ，王丽娟．低分子右旋糖酐致速发型过 敏反应 16例分析 ．河南科技大学学报 ·医学版 ，2007， 士与器械护士应 由经验丰富的专科护士担任 ，保持