Herbert螺钉与钢板治疗Mason Ⅱ型桡骨小头骨折临床分析.pdfVIP

· 160 · JournalofPracticalOrthopaedicsVo． ． ： 文章编号 ：1008—5572(2015)02—0160—03 Herbert螺钉与钢板治疗MasonlI型桡骨小头骨折临床分析 陈鹏 ，傅德皓 (华中科技大学同济医学院附属协和医院西区创伤外科，湖北 武汉 430056) 摘要：目的 比较 Herbert螺钉与微型钢板治疗MasonII型桡骨小头骨折的治疗方法与疗效。方法 自2010年6 月至2014年8月采用Herbert螺钉和微型钢板分别治疗MasonI1型桡骨小头骨折24例 ，其中男 18例，女6例；年龄20 5O岁，平均30．5岁。12例行切开复位Herbert螺钉固定，12例行切开复位微型钢板固定，均术后 1周开始功能锻 炼。术后定期行肘关节正侧位X线检查，采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效。结果 所有患者均 获得6—16个月的随访，平均 11个月。Herbert螺钉治疗评分结果 ：8例97分 ，3例85分，1例78分；优8例，良3例， 一 般 1例，优 良率为91．7％。微型钢板治疗评分结果：6例96分 ，4例86分，2例68分；优6例 ，良4例，一般2例，优 良率为83．3％。结论 用Herbert螺钉治疗 MasonlI型桡骨小头骨折具有暴露切口小、复位满意、固定可靠、避免跨越 “安全区”的优点，同时有效的减少了异位骨化及关节僵硬等并发症，有利于早期功能锻炼。 关键词：桡骨小头骨折；内固定；Herbert螺钉；微型钢板 中图分类号：R683．41 文献标识码 ：B 桡骨小头骨折占肘部骨折17％一19％ ，主要临床表 方式以钢板螺钉固定或Herbert螺钉固定为主。自2010年6 现为肘关节外侧局限性肿胀和压痛，功能障碍，尤其以前臂 月至2014年8月采用Herbert螺钉和微型钢板分别治疗Ma— 旋转功能受限最明显。桡骨小头骨折分型由Carstan、Bakalin sonⅡ型桡骨小头骨折取得较好疗效，现报告如下。 和Mason提出，他们均根据x线片提出分型。目前临床上较 1 资料与方法 多采用改良Mason分型，I型：桡骨小头或颈骨折，无或微小 1．1一般资料 本组24例，男18例，女6例；年龄20—50 移位(小于2mm)；II型：桡骨小头或颈骨折并有分离移位， 岁，平均30．5岁。致伤原因：交通事故5例，前臂旋前伸肘 移位大于2mm，偶伴有小骨折片嵌入关节间隙或游离于肱 位摔伤15例，坠落伤4例，伤口均为闭合性损伤。术前行标 桡关节外侧缘；IU型：桡骨小头严重粉碎性骨折。MasonⅡ型 准肘关节正侧位x线片及肘关节三维cT检查，确诊为Ma． 桡骨小头骨折的治疗方法目前一般倾向于手术治疗，内固定 sonⅡ型桡骨小头骨折，骨块累及桡骨小头1／3以上。24例 折除了具有胸骨锁定固定系统的优点外，还具有术中操作更 platingforthetreatmentofsternalnonunionlJ 【．Ann 方便、灵活的特点，是胸骨骨折较好的治疗方法之一。 ThoraeSurg，1996，62(2)：512—518． 7] BonneyS，LencznerE，HarveyEJ．Stemalfractures：an— 参考文献： teriorplatingrationale[J]．JTrauma，2004，57(6)： [1] 李滨．胸骨骨折 19例胸外科治疗体会 [J]．中国医药 1344．1346． 指南，2010，08(19)：253-254． [8] 宋斌，廖金平，张梁宇，等．应用T型锁定加压钢板手 [2] WienerY，AchildievB，KarniT，eta1．Echocardiogram 术治疗胸骨骨折 [J]．实用临床医药杂志，2011，15 in