IgA肾病合并抗肾小球基底膜病病例报告并文献复习.pdfVIP

内科急危重症杂志 2015年 第2l卷 第 1期 IgA肾病合并抗肾小球基底膜病病例报告并 文献复习★ 华中科技大学同济医学院附属同济医院 尚伟锋 王迪 葛树旺 郭水明 徐钢 韩敏 ，武汉430030 摘要 目的：探讨 IgA肾病合并抗肾小球基底膜(GBM)病的1名床表现、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析我 院1例 IgA 肾病合并抗 GBM病患者的临床资料，并对相关文献进行复习。结果：以肉眼血尿和进行性升高血肌酐为 主要表现，既往肾活检示 IgA 肾病，此次入院查抗 GBM阳性，考虑 IgA合并抗 GBM病，给予激素免疫抑制荆冲击治 疗、血浆置换、规律透析治疗，但是肾功能无明显恢复。结论：IgA肾病和抗 GBM病均是免疫复合物相关性疾病 。两 者可同时出现，及早发现、及早诊治，可有助于挽救患者的肾脏功能。 关键词 抗 GBM病 IgA 肾病 诊断 治疗 中图分类号 R692．3 文献标识码 A DOI 10．11768／nkjwzzz OneeasereportofIgAnephropathycomplicated、jlrithanti-glomerularbasementmembranediseaseandliteraturere- view SHANGWei-feng，WANGDi，GEShu—wang，GUOShui—ming，XUGang，HANMin．Ton~iHospitalAffiliatedtO Ton~iMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Abstract Objective：Toexploretheclinicalmanifestation，diagnosis，treatmentandprongosisofIgAnephropathy complicatedwithanti—glomerularbasementmembrane(GBM)disease．Methods：TheclinicaldataofonecaseofIgAne— phropathycomplicatedwithanti—GBM diseasewasanalyzedretrospectively，andtherelatedliteratureswerereviewed．Re— suhs：Grosshematurianadprogressiveelevationofserum creatininewasthepatientgmanifestation，andrenalbiopsyshowed IgA nephropathylastyear．Anti—GBM na tibodywaspositivewhenthepatientwasadmittedthistime，therefore，thepatient wasconsideredasIgA nephropathyeomplicatedwithanti—GBM disease．Thepatientwastreatedwithhighdosesofglueocorti— coids，cycl0phosphamide，plasmaexchangeandregulra dialysis，buttherenalfunctionwasnotimprovedsing ificantly．Con— clusions：IgA nephropathyandanti—GBM diseaseareimmunecomplex—mediateddiseases，andboth ofthem canpresentat thesametime．Earlydetection，diagnosisandtreatmentmayhelptosavepatientgrenal function． Keywords Anti—glomerularbasementmembranedisease IgA nephropathy Diangosis Treatment IgA肾病是一种免疫复合物相关性疾病 ，发病