一例肝移植并发急性阑尾炎患者的护理.pdfVIP

2014年第 11期 颈内置管贴膜，有松脱，潮湿及时更换。 口摄人，确保了营养的供给。 4、维持重要脏器功能护理。(1)维持心功能。该患者于术后第 1—3天出现中心静 6、心理护理：患者及家属对输尿管镜激光碎石微创手术期望值高，对术后出现并发 脉持续高值不降，达25emli20伴呼吸困难，医护之间通过加强沟通，实时了解出入量情 症提出疑问。护理人员与经管医生做好沟通，医护间共同开导、安慰患者及家属，告知 况，结合患者生命体征及中心静脉压情况，调整用药，减少液体摄入，鼓励患者经口进 术后并发感染因素较多，其中结石本身就是感染灶，结石碎石后细菌和毒素释放，加上 食，每 日滤出2000—3000的排出量，患者中心静脉压与术后第 4天逐渐降至正常，呼吸 老人年龄大，机体抵抗能力也弱，目前最首要的是积极配合治疗。患者及家属都能理 改善。(2)维持呼吸功能。患者术后出现端坐呼吸，一平卧呼吸困难加剧，肺部听诊湿 解、接受，最后患者康复出院。 I罗音，护理人员鼓励患者咳嗽、咳痰、叩背助咳，遵医嘱给予雾化吸人，必要时给予吸痰 等处理 ，吸痰时注意严格无菌操作，通过以上处理，患者于术后第4天，患者痰液患减 参考文献 [1] 李莉：俞群，沈玲，7例输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克患者的护理， 少，呼吸平顺。(3)维持肾脏功能。准确记录每小时尿量及 24小时出入量情况。遵医 嘱给予抗生素，并做药敏实验，由于休克常并发肾功能衰竭，应避免使用对肾功能损害 护理学报，2013，20(6A)：50—5l [2] 杨坚强，1例输尿管镜碎石术后并发感染性休克死亡的经验教训，中国医药指南， 的抗生素。 5、饮食指导：患者术后第 1天，鼓励患者进食，指导家属准备鱼汤、蛋白粉、骨头汤、 2012，10(21)：632—633 蛋羹、果汁及水果等，患者每 日进食量从前 2日的1000多至第三 日都在2000以上的经 一 例肝移植并发急性阑尾炎患者的护理 李 婷 (华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022) 摘【要】 目的：通过对一例肝移植并发急性阑尾炎患者的护理，探讨并发阑尾炎后采取非手术治疗的护理方法。方法：通过采取严格的消毒隔离、营养支持、严密的病情观察 和心理护理等措施，按护理程序对患者进行护理。结果：在非手术治疗的情况下，通过精心的护理，7天后患者的阑尾炎得到有效控制病情恢复良好。结论：肝移植后阑尾炎的发病 率低、起病急、病情发展快，一旦确诊多早期行阑尾切除术。该例患者在确诊其阑尾炎后，采取有效的控制感染治疗及上述护理方法，病情迅速得到控制，同时也降低了二次手术的 风险及提高了肝移植的成功率。 【关键词】 肝移植 阑尾炎 非手术治疗 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014J11-0496-01 序言：肝移植是治疗终末期肝病最根本的方法，自1963年，美国移植学家 Starzl实 我们采取转移患者注意力的方式，如让患者看看电视，听音乐 ，家属陪同聊天来转移其 施世界首例临床肝移植以来，肝移植已取得较快发展，我国在肝移植方面也取得突飞猛 对 自身不适的注意力。 进的发展 【。近年来，肝移植术后并发阑尾炎已有报道，2013年 12月，我院出现一例 3．3针对患者的焦虑、恐惧心理，我们采取心理疏导的方式进行缓解 起初患者对 自 肝移植术后并发阑尾炎患者，确诊后考虑到二次手术风险，采取非手术治疗方式，患者 身病情不了解，而家属处于保密，不愿患者知道真相，为了疏导患者，鼓励家属告诉患者 病情迅速得到控制，现将护理过程报告如下。 真相，我们也将疾病情况，手术情况告知患者，故并发急性阑尾炎后患者已能用正面积 1．病例简介