急性心肌梗死溶栓后冠状动脉狭窄程度与心率变异性的相关性分析.pdfVIP

内科急危重症杂志 2014年 第 20卷 第 6期 373 急性心肌梗死溶栓后冠状动脉狭窄程度与 心率变异性的相关性分析 华中科技大学附属同济成宁医院 李宾 刘静 黄红霞 黄俊 甘受益 ，咸宁 437100 摘要 目的：探讨急性心肌梗死(AMI)成功溶栓后不同程度冠状动脉狭窄与心率变异性 (HRV)关系及临床意 义。方法：42例溶栓成功AMI患者，溶栓后 10d行 24h动态心电图及冠状动脉造影术。心电分析系统检测 HRV时 域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及 PNN50)；计算机辅助定量 系统对冠状动脉病变处进行测量，按其狭窄程度分为轻 度(残余狭窄70％)、中度 (残余狭窄70％～90％)、重度狭窄(90％ ～99％)3组，分析溶栓后冠状动脉狭窄程度与 HRV关系。结果：溶栓前轻度、中度及重度狭窄组间HRV各指标比较 ，差异无统计学意义(P0．05)；溶栓后轻度狭 窄组HRV各指标均显著高于溶栓前(P0．05)。而中度及重度狭窄组溶栓后 HRV各指标与溶栓前比较虽有升高 趋势，但差异无统计学意义(P0．05)；溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均明显高于重度狭窄组 (P0．05)。结论： HRV对于预测溶栓成功后冠状动脉狭窄程度有一定的意义，可以作为评价 自主神经功能受损程度较为理想的指标。 关键词 急性心肌梗死 溶栓 冠状动脉狭窄 心率变异性 中图分类号 R541．4 文献标识码 A DOI 10．11768／nkjwzzz A correlativeanalysisbetween theseverityofcoronaryarterystenosisandheartratevariabilityafterthrombolytic therapyforacutemyocardialinfarction L／Bin， ring，HUANGHong—xia，HUANGJun，GANShou—yi．Tongji XianningHospital，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Xianning437loo．China Abstract 0bjective：Toinvestigatetherelationshipbetweentheextentofcoronarystenosisandheartratevariability (HRV)aftersuccessfulthrombolysisforacutemyocardialinfarction(AMI)anditsclinicalsignificance．Methods：Coronary angiographyand24hoursdynamicelectrocardiogram wereperformedatthe10thdayin42patientswithAMIaftersuccessful thrombolysis．UsinganalysissystemofECGtodetectparametersofHRV (SDNN，SDANN，RMSSDandPNN50)andcon— puterassistedquantitativesystem tomeasurecoronarylesionsafterthrombolysis．Patientsweredividedintothreegroupsac— cordingtotheextentofcoronaryresidualstenosis：mildstenosisgroup(70％)，moderatestenosisrgoup(70％～90％) andseverestenosisrgoup(90％ 一99％)．Therelationshipbetweentheextentofcoronary stenosisandHRVafterthrombolys— iswereanalyzed．Results：TherewerenostatisticaldifferenceinHRVindexbetweenthreegroupsbef