急性脑卒中患者异常宽大T波心电图的临床意义探讨.pdfVIP

第 44卷第 1期第 96页 华 中科 技大学学报 (医学版) V01．44 No．1 P．96 2015年 2月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Feb． 2015 急性脑卒中患者异常宽大 T波心电图 的临床意义探讨 徐春芳， 王铁锚△， 杨晓云， 左 萍， 黄 芬 ， 林 凡 ， 吴 杰 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 ，武汉 430030 摘要：目的 探讨急性脑卒 中患者心 电图异常宽大 T波 的发生情况及临床意义 。方法 依据心 电图纳入标准 ，从 2580例急性脑卒中患者中筛选出53例为宽大T波组 ，2527例为非宽大T波组，统计头部 CT或 MRI、DWI检查结果， 肌钙蛋 白(cTnT)、磷酸肌酸激酶 同工酶 (CK—MB)、N末端 B型利钠肽原 (NT—proBNP)、电解质、超声心动 图、临床转归 等临床指标。结果 2580例急性脑卒中病例的异常宽大T波发生率为 2．05％，其中546例蛛网膜下腔出血患者发生 率为6．59 ，724例脑出血患者发生率为 1．24 ，1310例脑梗死患者发生率为0．61 。cTnT、CK—MB增高在宽大T 波组的发生率分别为 92．45 、86．79 ，非宽大T波组分别为 11．20 、10．00 ，组间差异有统计学意义(均 PO．O1)。 宽大T波组与非宽大T波组的住院病死率分别为22．64 、4．5o (Po．01)，女性宽大T波多于男性。结论 异常宽 大T波多发生于蛛网膜下腔出血患者，颅内压显著增高、儿茶酚胺性心肌损害程度较重可能是引起异常宽大T波的主 要原因，异常宽大T波可在一度程度上反映卒中患者的病情严重性。 关键词 ： 脑卒 中； 宽大T波 ； 颅内压增高； 儿茶酚胺 中圈分类号：R743．3 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．01．019 ClinicalSignificanceofAbnormalW ideTWavesonECGsinPatientswithAcuteStroke XuChunfang，W angTiemao△，YangXiaoyunetal DepartmentofCardiovascularDiseases，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege， HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Abstraet 0 ective ToinvestigatetheincidenceandclinicalsignificanceoftheabnormalwideT wavesonECG inpa— tientswith acutestroke．Methods A tota1of2 580 patientswith acute strokewereenrolled according to the resultsof ECG．TheyweredividedintowideTwavegroup(53cases)andnon-wideT wavegroup(2527cases)．Clinicaldatawerecollect edincludingheadCT，MRI，DWIresults，clinicalindexessuchastroponin(cTnT)，creatinekinaseisoenzyme(CK MB)，N termi— nalB typenatriureticpeptide(NT-proBNP)，electrolytes，eehoeardiogram andclinicslolltcome．Results Theincidenceofabhor ma1wideT waveswas2．05 in2580cagesofacutestroke，anditwas6．59 in546patientswith subarachnoidhemorrhage， 1．24 in724patientswithcerebralhemorrh